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巨細胞動脈炎頭痛的特點

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醫生主講實錄

?臨床表現典型者可出現顳部頭痛、間歇性下頜運動障礙和失明三聯癥,均系相應血管受累缺血表現。巨細胞動脈炎的頭痛為特異性頭痛,且是其最常見癥狀,多位于一側或兩側顳部。頭痛較劇烈,表現針刺痛、灼痛或鈍痛,多持續性,亦可間歇性,有時影響睡眠。

如病人既往有偏頭痛史,此時疼痛性質往往改變,服抗偏頭痛藥無效,頭痛的嚴重程度一般與病情并不平行,當病情加重有失明時,頭痛反而減輕、消失。病人有頭痛癥狀同時,可有頭皮觸痛,局限于顳動脈分布區域,梳頭、洗臉,偶爾風吹亦可引起頭痛。

檢查顳動脈可捫及結節、壓痛。若無顱內血管受累,一般無顱神經癥狀、偏癱及腦膜刺激征,借此可與顱內感染、腦卒中等疾病的頭痛相鑒別。

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