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結節病如何治療

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醫生主講實錄

結節病的治療目前還沒有一個嚴格的標準方案,多數專家同意結節病出現肺部、心臟、神經系統,眼或高鈣血癥表現時需要系統的治療。另外當肺和肺外結節病出現進展時也需要系統的治療。

治療結節病的一線藥物是激素,激素治療結節病,尤其是對改善結節病患者的短期癥狀是有效的。潑尼松每日三十至四十毫克,治療后四至十二周,患者病情有可能改善。如果患者病情沒有改善說明該患者對激素的反應性較差,激素劑量需要緩慢停下來。對潑尼松治療反應較好的患者,三個月以后可逐漸減量至十毫克后維持六至十二個月,以后酌情應用。

除了激素以外其他一些藥物也可用于治療結節病,尤其是在激素治療無效或出現嚴重副反應時。甲氨蝶呤可首選,其他如硫唑嘌呤、氯喹、環磷酰胺、苯丙酸氮芥、沙利度胺和環孢素等。結節病治療失敗的患者可以選擇進行肺、心臟、肝和腎移植。

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