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類風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛的特點

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醫(yī)生主講實錄

多呈對稱性,常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動障礙。炎癥加劇時,關(guān)節(jié)積液及腫脹明顯,終日關(guān)節(jié)疼痛,但以清晨關(guān)節(jié)疼痛最顯著,以致病人不能活動,經(jīng)過一段時間其它關(guān)節(jié)也出現(xiàn)對稱性疼痛、腫脹及晨僵。常是一對關(guān)節(jié)炎癥尚未完全緩解,而另一對關(guān)節(jié)又出現(xiàn)上。

此點可與風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別。因風濕性關(guān)節(jié)炎常在一對關(guān)節(jié)炎癥消退后,另一對關(guān)節(jié)再起病。炎癥關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮、肌肉軟弱無力。也常侵犯頸椎,致枕部頭痛,尤其是頸部屈曲時間過長更明顯,頭向肩部旋轉(zhuǎn)活動時頭痛加劇,肩或臀部感覺異常。胸鎖關(guān)節(jié)及胸骨柄關(guān)節(jié)也常受累,局部腫脹,疼痛及壓痛。

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