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支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

首先支氣管擴(kuò)張癥是一個慢性經(jīng)過,起病多在小兒或青年期,多數(shù)患者童年有麻疹,百日咳或支氣管肺炎遷延不愈,以后常有反復(fù)發(fā)作的下呼吸道感染,全身疾病伴發(fā)有基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)。 

常見癥狀第一就是慢性的咳嗽和大量濃痰,與體位改變有關(guān)系。主要是由于支氣管擴(kuò)張部位分泌物積聚,改變體位時分泌物可以刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰,嚴(yán)重度可以用痰量來估計。輕度的是小于10毫升每天,中度是10到150毫升每天,重度大于150毫升每天。急性感染發(fā)作時黃綠色濃痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升,感染時痰液收集于玻璃瓶中靜置后可以出現(xiàn)分層的特征,上面是泡沫下面為全膿性的成分,中層是一些混濁的黏液,而下層是壞死組織沉淀物。

常見的感染就是銅綠假單胞菌,金黃色葡萄球菌,還有肺炎鏈球菌。另外可以合并有反復(fù)的咯血和反復(fù)的肺部感染。

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