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慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷

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醫生主講實錄

慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷:

第一,與哮喘相鑒別。慢性阻塞性肺炎多發生在中年,癥狀緩慢進展,多有長期的吸煙史;哮喘多為兒童期發病,每天的癥狀變化快,夜間和清晨的癥狀明顯,也可以有過敏是皮、鼻炎、濕疹,或者是有家族史等。大多數哮喘患者的氣流受限,具有顯著的可逆性,合理使用糖皮質激素等藥物,是能夠控制好病情的,這是區別于慢性疾病的一個關鍵特征。慢阻肺是氣流受限不可逆性的疾病,但是哮喘的患者病程比較長,可以出現明顯的氣道阻塞,導致氣流受限可逆性明顯減小,到后期可能臨床鑒別相對難一些。

第二,跟慢性咳嗽咳痰的癥狀相鑒別,比如肺癌、肺結核,做病理檢查,做肺部CT檢查是可以明確診斷的。

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