嗜鉻細胞瘤手術(shù)后能有20%的患者存在高血壓，其主要原因如下：
(1)體內(nèi)有多發(fā)性腫瘤。
(2)腫瘤惡性變，有轉(zhuǎn)移灶。
(3)長期高血壓造成腎血管病變，產(chǎn)生腎性高血壓。
(4)長期高血壓使血管壁發(fā)生改變，小動脈彈性減弱，脆性增加，導(dǎo)致高血壓。
(5)腎上腺髓質(zhì)增生。為此術(shù)后2周檢查血和尿中兒茶酚胺含量，判別該高血壓是否有兒茶酚胺依賴性，指導(dǎo)進一步檢查出可能潛在的病灶，作出相應(yīng)的處理。
嗜鉻細胞瘤手術(shù)后存在高血壓常見原因有哪些？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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01:11
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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02:20
趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-09-29 19380次
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張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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嗜鉻細胞瘤術(shù)后低血壓嗜鉻細胞瘤在手術(shù)切除腫瘤之后，血液當(dāng)中的兒茶酚胺，濃度可能要出現(xiàn)急劇下降，血管床擴張，有效血容量驟減，常可以導(dǎo)致低血壓的出現(xiàn)。所以腫瘤切除后要立即停用α-受體阻斷劑，并適當(dāng)?shù)难a充血容量使中心靜脈壓維持在正常范圍，必要的時候使用血管收縮藥物。除了低血壓之外還有可能會發(fā)生手術(shù)后的血壓升高。如果手術(shù)后仍然有血壓增高可能是輸液過量，還有自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定引起的，但是一般發(fā)生在這個手術(shù)后的24小時之內(nèi)。如果血壓持續(xù)不降，應(yīng)該考慮是不是有沒有切除的腫瘤，應(yīng)該再做生化檢查和影像學(xué)的檢查，必要的時候需要再次進行手術(shù)探查，比較經(jīng)腹手術(shù)和鏡下手術(shù)的治療效果。一般認為鏡下手術(shù)的效果要比經(jīng)腹手術(shù)好一點，主要的優(yōu)點就是疼痛輕，創(chuàng)傷小，住院時間短，恢復(fù)良好。如果腫瘤是雙側(cè)型的，術(shù)前和術(shù)中進行超聲檢查，可以提高診斷效率。語音時長 1:32”
于姍
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李林奇
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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嗜鉻細胞瘤是什么嗜鉻細胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導(dǎo)致嚴重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
孫永安
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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嗜鉻細胞瘤術(shù)后低血壓嗜鉻細胞瘤在手術(shù)切除腫瘤之后，血液當(dāng)中的兒茶酚胺，濃度可能要出現(xiàn)急劇下降，血管床擴張，有效血容量驟減，常可以導(dǎo)致低血壓的出現(xiàn)。所以腫瘤切除后要立即停用α-受體阻斷劑，并適當(dāng)?shù)难a充血容量使中心靜脈壓維持在正常范圍，必要的時候使用血管收縮藥物。除了低血壓之外還有可能會發(fā)生手術(shù)后的血壓升高。如果手術(shù)后仍然
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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