原發(fā)性甲旁亢患者早期血鈣大多增高，對診斷最有意義，甲旁亢時血清總鈣值呈現(xiàn)持續(xù)性增高或波動性增高，少數(shù)患者血清總鈣值持續(xù)正常。
因此需要多次復(fù)查血游離鈣測定結(jié)果，較血總鈣測定對診斷更為敏感和正確，血鈣如反復(fù)多次超過2.7mmol/L應(yīng)視為疑似病例，血磷多數(shù)低于1mmol/L，但診斷意義不如血鈣增高，特別在晚期病例腎功能減退時磷排泄困難，血磷可不降低。
原發(fā)性甲旁亢患者血鈣磷的特點(diǎn)有哪些？
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-04 4123次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點(diǎn)針對原發(fā)性膽汁性肝硬化這個病，我們說糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優(yōu)斯福去治療。面對這樣的病人，我們可以根據(jù)公斤體重去算一下他需要多大劑量的優(yōu)斯福，進(jìn)行長期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對這些病人可能是無效的。這是針對原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人。那么針對原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優(yōu)斯福去治療。但是對這些病人來說可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對他們來說也是療效不好的。一般來說，我們針對原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑去治療的。
01:20
周桂琴
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-05-24 6464次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)自身免疫性肝病還有另外一個名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個病特異性的抗體。這個病的特點(diǎn)它除了有這個可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個自身抗體的AM陽性，和一個肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個表現(xiàn)。
01:29
周桂琴
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-05-24 6552次
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原發(fā)性甲旁亢尿鈣磷的變化有哪些？原發(fā)性甲旁亢尿鈣磷排泄量增加主要因?yàn)檠}過高后腎小管濾過增加，尿鈣也增多，患者低鈣飲食三天后24小時尿鈣排泄仍可在二百毫克以上，而正常人則在150毫克以下。如果在普通飲食下進(jìn)行則尿鈣常常超過250毫克，但尿鈣排泄量可以受維生素d和日光照射強(qiáng)弱以及有無尿結(jié)石等許多因素影響。所以評價尿鈣意義時要做具體分析，收集尿時應(yīng)予酸化以免鈣鹽沉淀影響結(jié)果，尿磷排泄也易受飲食因素的影響，檢查意義不如尿鈣，如果有尿路感染則有蛋白尿、膿尿、血尿等表現(xiàn)。語音時長 1:37”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 7367次
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甲旁亢高鈣低磷血癥群甲旁亢，我們都知道它會引起比較明顯的高鈣低磷血癥，接下來所伴隨的就是這種電解質(zhì)的紊亂帶來的一些癥候群。在消化的話可以有可以表現(xiàn)為食欲不振，便秘腹脹惡心嘔吐等癥狀，部分患者會伴有十二指腸潰瘍病，可能和血鈣過高，刺激胃黏膜分泌泌素有關(guān)。如果是同時伴有胰島素胃泌素瘤，那么消化性潰瘍是非常頑固而且難以治愈的。少數(shù)患者可以發(fā)生急性胰腺炎，可能是因?yàn)橐裙芎鸵认倌怯锈}鹽沉積導(dǎo)致的。再就是肌肉方面表現(xiàn)為四肢肌肉松弛，張力減退，容易疲乏和軟弱。再就是心血管方面的系統(tǒng)是有心動過緩，有的時候有心律不齊心，心電圖會提示有QT間期的縮短，而這些都是可能會在高血鈣和低血磷的時候出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-01 5209次
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甲旁減吃高鈣低磷的飲食有哪些病情分析：甲旁堿是由于甲狀旁腺激素分泌減少，臨床表現(xiàn)主要為手足抽搐、癲癇樣發(fā)作，低鈣血癥和高磷血癥。意見建議：如果輕度的甲旁減可以通過飲食來調(diào)理，建議多進(jìn)食牛奶、蝦皮兒、豆制品這一類含鈣多以及含磷低的食物。如果癥狀比較嚴(yán)重，建議給予口無補(bǔ)充碳酸鈣，每日三次，每次0.5克。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-08-31 2401次
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甲旁亢是什么病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-04-18 1504次
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繼發(fā)性甲旁亢的危害有哪些繼發(fā)性甲旁亢一般繼發(fā)于慢性腎病的病人，由于低鈣高磷導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌過多引起一系列的表現(xiàn)，主要可以引起腎性骨營養(yǎng)不良包括纖維性骨炎、骨軟化癥、無動力性骨病、混合性骨病等情況。再就是可以引起，因?yàn)殁}化主要是包括動脈鈣化，動脈鈣化是鈣鹽沉積在動脈壁組織的一種病理改變，鈣化可以發(fā)生在，動脈的內(nèi)膜和中膜內(nèi)膜
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 103次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 167次
