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• 注射用順鉑的用藥注意事項(xiàng)

  注射用順鉑是一種抗腫瘤藥，主要用于肺癌、睪丸癌、卵巢癌等腫瘤的治療。順鉑僅能由靜脈、動(dòng)脈或腔內(nèi)給藥，通常采用靜脈滴注方式給藥。本品需要用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，給藥前2到16小時(shí)和給藥后至少6小時(shí)之內(nèi)必需進(jìn)行充分的水化治療。根據(jù)不同的腫瘤種類(lèi)及用藥頻次，劑量范圍15到120毫克每平米。該藥的副作用比較多，常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、耳毒性、神經(jīng)毒性、腎毒性等等。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的造血系統(tǒng)、肝腎功能，每周應(yīng)復(fù)查全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，只有在恢復(fù)正常后才能繼續(xù)下一療程。該藥有生殖毒性、懷孕、哺乳期骨髓機(jī)能減退，嚴(yán)重腎功能損害，失水過(guò)多、水痘、帶狀皰疹、痛風(fēng)、高尿酸血癥、近期感染及因順鉑而引起的外周神經(jīng)病等患者禁用。

  

  02:18
  郭金林 主管藥師山西省人民醫(yī)院

  2020-06-02 13256次

• 順鉑注射液的用藥注意事項(xiàng)

  順鉑注射液適應(yīng)癥，小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌、睪丸癌、卵巢癌等多種實(shí)體瘤。用法用量，通常采用靜脈滴注方式給藥，給藥前2到16小時(shí)和給藥后至少6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)充分水化，以保證良好的尿排出量，盡量減少腎毒性。劑量根據(jù)化療效果和個(gè)體反應(yīng)而定，療程依臨床療效而定，每3到4周重復(fù)療程。不良反應(yīng)，一、腎臟毒性。二、消化系統(tǒng)，包括惡心、嘔吐、食欲減低和腹瀉等。反應(yīng)常在給藥后1到6小時(shí)內(nèi)發(fā)生，最長(zhǎng)不超過(guò)24到48小時(shí)。偶見(jiàn)肝功能障礙、血清轉(zhuǎn)氨酶增加，停藥后可恢復(fù)。三、造血系統(tǒng)，表現(xiàn)為白細(xì)胞或血小板的減少。四、耳毒性。五、神經(jīng)毒性。六、過(guò)敏反應(yīng)。七、其它，如高尿酸血癥、血漿電解質(zhì)紊亂、心臟毒性等。藥物相互作用，一、避免與具有耳毒性、腎毒性，影響尿酸的藥物合用。二、與各種骨髓抑制劑或放射治療同用，可增加毒性作用，用量應(yīng)減少。三、青霉胺或其它的蝥合劑，會(huì)減弱順鉑的活性。四、病人接受順鉑化療后應(yīng)至少三個(gè)月，才可接受病毒疫苗接種。注意事項(xiàng)，配伍禁忌，順鉑可與鋁相互作用生成黑色沉淀，在制備或使用順鉑時(shí)，不得使用含鋁針頭、注射器、套管或靜注裝置。亞硫酸鹽、次亞硫酸鹽、碳酸鈉和氟脲嘧啶的存在，可影響順鉑的穩(wěn)定性。

  

  02:39
  馬醫(yī)杰 主管藥師太原市中心醫(yī)院

  2020-06-24 16705次

• 順鉑和卡鉑的區(qū)別有哪些
  順鉑和卡鉑同屬于鉑類(lèi)的化療藥物，其具體的藥效區(qū)別不是很大，只是相對(duì)的副作用有所差別。研究表明在肺癌中順鉑的療效要略優(yōu)于卡鉑，而且順鉑在放療增敏增效方面優(yōu)于卡鉑。區(qū)別主要在副作用，順鉑的副作用在于消化道、腎毒性、耳毒性較卡鉑比較明顯，可出現(xiàn)較嚴(yán)重的惡心嘔吐，肌酐、尿素氮異常。而卡鉑的副作用主要為骨髓抑制，可表現(xiàn)為白細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板的下降，可出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，聯(lián)合用藥時(shí)一定要注意骨髓移植的情況。所以選擇哪種鉑類(lèi)根據(jù)患者的身體狀況，既往化療的反應(yīng)及化療目的等多方面進(jìn)行決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 26149次

• 順鉑化療的副作用
  順鉑化療的副作用主要為消化道反應(yīng)，腎臟毒性，骨髓抑制以及聽(tīng)神經(jīng)毒性，與所用劑量大小及總量有關(guān)。少數(shù)患者并有胰腺毒性，可誘發(fā)糖尿病。因此在用本品前，尤其是高劑量時(shí)，應(yīng)先檢查腎功能及聽(tīng)力，并注意多飲水，輸液強(qiáng)迫利尿。順鉑是目前常用的金屬鉑類(lèi)絡(luò)合物，具有抗瘤譜廣，對(duì)乏氧細(xì)胞有效的特點(diǎn)，但對(duì)腎、神經(jīng)系統(tǒng)以及胰腺有毒性，能與DNA結(jié)合形成交叉鍵，從而破壞DNA的功能，不再?gòu)?fù)制，高濃度時(shí)也抑制RNA和蛋白質(zhì)的合成。順鉑是一種周期非特異性藥物，本品作用的另一個(gè)特點(diǎn)是對(duì)乏氧細(xì)胞也有作用，進(jìn)入人體后，可擴(kuò)散通過(guò)帶電的細(xì)胞膜，在氯離子濃度高的條件下較穩(wěn)定，進(jìn)入細(xì)胞后，由于細(xì)胞內(nèi)氯濃度較低，藥物水解為陽(yáng)離子水合物，具有類(lèi)似烷化劑的雙功能基團(tuán)的作用，主要與DNA鏈上的堿基作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2022-06-26 23340次

• 順鉑注射液有什么功效與作用
  病情分析：順鉑注射液主要是通過(guò)與DNA的結(jié)合，抑制DNA的復(fù)制，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，從而能夠治療惡性腫瘤，這個(gè)藥物屬于比較廣譜的抗腫瘤藥物。意見(jiàn)建議：這個(gè)藥物大部分都是跟其他的化療藥物聯(lián)合使用，比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，就是腎功能衰竭，過(guò)敏，骨髓抑制，因此要按時(shí)的根據(jù)醫(yī)生的建議，檢查血常規(guī)，肝腎功能，早期發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)早期處理。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-23 1903次

• 注射用順鉑有什么功效與作用
  病情分析：注射用順鉑主要是跟DNA相結(jié)合，從而抑制DNA的復(fù)制，達(dá)到控制腫瘤的效果，常常應(yīng)用于肺癌，胃癌，結(jié)直腸癌，頭頸部惡性腫瘤當(dāng)中。意見(jiàn)建議：這個(gè)藥物大部分都是跟其他的化療藥物聯(lián)合使用，常常也有明顯的不良反應(yīng)，比如惡心嘔吐，骨髓抑制，肝腎功能損傷等等，所以在用藥期間應(yīng)該在醫(yī)院進(jìn)行觀察，要根據(jù)醫(yī)生的建議按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī)和肝腎功能的監(jiān)測(cè)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-23 1703次

• 順鉑化療的副作用
  順鉑化療的副作用，主要為消化道反應(yīng)、腎臟毒性、骨髓抑制以及聽(tīng)神經(jīng)毒性，與所用劑量大小及總量有關(guān)，少數(shù)患者并有胰腺毒性，可誘發(fā)糖尿病，因此在用本品前，尤其是高劑量時(shí)，應(yīng)先檢查腎功能及聽(tīng)力，并注意多飲水或輸液強(qiáng)迫利尿。順鉑是目前常用的金屬鉑類(lèi)絡(luò)合物，具有抗瘤譜廣、對(duì)乏氧細(xì)胞有效的特點(diǎn)，但對(duì)腎、神經(jīng)系統(tǒng)及
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 2246次

• 順鉑注射液的禁忌
  對(duì)順鉑及其他含鉑制劑過(guò)敏者禁用，孕婦及哺乳期婦女禁用。嚴(yán)重骨髓抑制、嚴(yán)重腎功能損害的患者禁用。近期感染及因順鉑引起的外周神經(jīng)疾病患者禁用。既往有腎病史，聽(tīng)神經(jīng)功能障礙，造血系統(tǒng)功能不全的患者慎用。治療前后及治療期間要及時(shí)定期復(fù)查血象，肝腎功能，神經(jīng)系統(tǒng)功能等相關(guān)檢查。在化療期間與化療后，患者必須飲用
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-24 308次