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頑固性心力衰竭的治療

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醫(yī)生主講實錄

頑固性心力衰竭即不可逆心力衰竭的治療,頑固性心力衰竭又稱為難治性心力衰竭,是指經(jīng)各種治療,心衰不見好轉(zhuǎn)甚至還有進(jìn)展者,但并非指心臟情況,已至終末期不可逆轉(zhuǎn)。

對這類患者應(yīng)努力尋找潛在的原因并設(shè)法糾正,如風(fēng)濕活動、感染性心內(nèi)膜炎、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、洋地黃類過量、反復(fù)發(fā)生的小面積的肺栓塞等,或者患者是否有與心臟無關(guān)的其他疾病,如腫瘤等,同時調(diào)整心衰用藥,強(qiáng)效利尿劑和血管擴(kuò)張劑及正性肌力藥應(yīng)聯(lián)合運(yùn)用。

對高度頑固水腫也可使用血液濾過或者是超濾,對適應(yīng)癥的掌握要恰當(dāng),超濾速度及有關(guān)參數(shù)要適時調(diào)節(jié),常可明顯改善癥狀。

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