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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5401次

• 胰島素注射筆的使用方法

  Ⅰ型糖尿病或者嚴(yán)重的Ⅱ糖尿病患者，需要注射胰島素來控制血糖，今天咱們講一下胰島素注射筆的使用方法。臨床上胰島素筆主要分為以下兩大類：1、預(yù)充型胰島素筆，屬于一次性用品，不能重復(fù)使用，但使用比較簡單，只需要把劑量按鈕調(diào)節(jié)到所需要的劑量單位，然后把針頭扎到皮下組織，緩慢推注注射按鈕，至不能再向前推進即可，由于性價比不高，目前使用較少。2可重復(fù)使用的胰島素筆：注射完胰島素之后，換一只筆芯即可重復(fù)使用，臨床上使用比較廣泛，比如，秀霖筆胰島素注射器，使用前先檢查筆芯是否完好，確定無誤后旋開筆芯架裝入筆芯，用酒精棉對筆芯的膠塞進行消毒，然后安裝注射針頭，去掉針頭的外針套和內(nèi)針套，還應(yīng)進行排氣操作，當(dāng)氣泡徹底排出后，轉(zhuǎn)動劑量調(diào)節(jié)栓選擇所需要的劑量，即可開始注射，緩慢推注直至注射按鈕不能再向前前進，并將針頭停留在皮膚內(nèi)10秒后再拔出，同時劑量窗口顯示為0。如需使用，請仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 21311次

• 胰島素泵常見的并發(fā)癥
  第一，感染多見于未消毒或者是多日未消毒、未更換注射部位者。第二，皮下硬結(jié)，長期胰島素泵治療，尤其是應(yīng)用含雜質(zhì)的胰島素，注射部位易發(fā)生脂肪萎縮或硬結(jié)，此時可影響胰島素注入速度和吸收，使得血糖不易控制，經(jīng)常更換注射部位或換用較純的胰島素制劑可避免。第三，低血糖，治療中如出現(xiàn)任何增加胰島素作用的因素，而未及時調(diào)整胰島素劑量均可發(fā)生低血糖，有人觀察到胰島素泵治療過程中胰島素過多引起的低血糖，多見于凌晨三時。尤其是在熟睡中而未引起注意，理想的血糖控制空腹，于餐前在4.4到6.6毫摩爾每升，餐后小于十毫摩爾每升，如空腹小于4.4毫摩爾每升，必須減少基礎(chǔ)胰島素的注入量。第四，泵故障，多為泵失靈，由于電池耗盡，注射和針頭脫落，阻塞等引起胰島素注射過多或過少造成高血糖和低血糖。
  語音時長 1:32”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 7613次

• 胰島素泵怎么使用
  胰島素泵將胰島素或者是胰島素類似物注于皮下組織。胰島素的吸收速度和吸收取現(xiàn)與用注射器皮下注射胰島素類似，餐前追加的胰島素將餐后血糖降低到理想水平后，皮下剩余的胰島素作用還很強，依然可以引起低血糖，因此加餐仍是非常必要的。溶液當(dāng)中的胰島素是六聚體，分解成單體比較慢。溶解中的短效胰島素類似物是雙聚體，分解成單體快，所以在設(shè)置24小時基礎(chǔ)胰島素注入分布計量和餐前追加胰島素劑量時，注入短效胰島素的時間比注入超短效胰島素、胰島素類似物的時間要提前0.5至1小時。胰島素泵使用胰島素的濃度是100iu/ml，與人胰島素的濃度相同，普通瓶裝胰島素的濃度是40iu/ml，不能用于胰島素泵，按照要求定期更換針頭和連接管，以防感染和堵塞。可根據(jù)進餐時間按追加胰島素鍵，可根據(jù)進食量隨時調(diào)整胰島素的最佳劑量。
  語音時長 1:37”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 5100次

• 胰島素泵適合哪些患者？
  病情分析：胰島素泵適用以下人群：1 采用胰島素多次注射血糖控制不好者。2 血糖波動大，每日或每隔幾日出現(xiàn)高血糖或低血糖發(fā)生，難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩(wěn)的脆性1型糖尿病患者。3 頻繁發(fā)生低血糖又無感知者，經(jīng)常在半夜發(fā)生低血糖的患者。4 生活不規(guī)律，不能按時就餐的特殊職業(yè)。5 妊娠期的糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者及二型糖尿病患者。6 胰島素需要量﹤20U/日，但又不能停止胰島素治療的者。7 餐前血糖大于7.8毫摩爾每升。8 器官移植后高血糖患者短期治療。意見建議：糖尿病患者要需要長期用藥，合理膳食。藥物治療和調(diào)節(jié)飲食同時進行，控制并發(fā)癥。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-29 2207次

• 帶胰島素泵發(fā)生午餐前低血糖怎么處理
  病情分析：帶胰島素泵發(fā)生午餐前低血糖，建議患者首先可以進食含糖的食物，比如餅干，糖果等。條件允許時，需要及時監(jiān)測患者毛細(xì)血糖，如果血糖數(shù)值低于3mmol/l，還需要應(yīng)用50%的葡萄糖注射液靜脈推注。意見建議：建議帶胰島素泵的患者，如果出現(xiàn)反復(fù)低血糖情況，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)調(diào)整胰島素泵基礎(chǔ)量以及餐前大劑量，并且建議患者密切監(jiān)測三餐前及三餐后血糖水平，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖情況。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-06 2404次

• 如何防治使用胰島素泵所引起的并發(fā)癥？
  使用胰島素泵時能引起感染、皮下硬結(jié)、低血糖、酮癥酸中毒、泵故障等并發(fā)癥。強制措施如下：第一，感染。多發(fā)生于未掌握嚴(yán)格消毒技術(shù)或多日未消毒、未更換注射部位者，可應(yīng)用抗生素治療，形成膿腫時應(yīng)切開引流。第二，皮下硬結(jié)，長期胰島素泵治療，尤其是應(yīng)用含雜質(zhì)的胰島素，注射部位易發(fā)生脂肪萎縮或硬結(jié)，應(yīng)經(jīng)常更換注射
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 352次

• 胰島素泵常見的并發(fā)癥
  第一，感染多見于未消毒或者是多日未消毒、未更換注射部位者。第二，皮下硬結(jié)，長期胰島素泵治療，尤其是應(yīng)用含雜質(zhì)的胰島素，注射部位易發(fā)生脂肪萎縮或硬結(jié)，此時可影響胰島素注入速度和吸收，使得血糖不易控制，經(jīng)常更換注射部位或換用較純的胰島素制劑可避免。第三，低血糖，治療中如出現(xiàn)任何增加胰島素作用的因素，而未
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 421次