?部分患者在起病數(shù)小時內(nèi)血壓會升高，大多數(shù)見于前壁心肌梗死主要是舒張壓升高，可能與疼痛和心肌缺血的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。
血壓升高增加心肌耗氧量，加重心肌缺血和擴大心肌梗死的面積，有可能增加溶栓治療過程中腦出血的發(fā)病率。此時可選擇硝酸甘油或者是地爾硫卓類靜脈滴注，也可選擇口服β受體阻滯劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。血壓控制目標是疼痛消失或者是舒張壓小于100毫米汞柱。
高血壓合并急性冠脈綜合征的處理
樊浩主治醫(yī)師
臨沂市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-07 1395次
為你推薦
-
庫欣綜合征為什么會有高血壓我們知道是腎上腺的皮質(zhì)，分泌的糖皮質(zhì)激素增多，那么糖皮質(zhì)激素增多以后，對于血管，它是一個刺激，所以容易出現(xiàn)這種高血壓的表現(xiàn)。因此庫欣綜合征，是高血壓，也是誘發(fā)這種繼發(fā)高血壓的一個非常重要的疾病。應(yīng)該到醫(yī)院去就診治療，對癥治療，解決原發(fā)病，對于血壓的控制，也有一定的好處，所以建議大家，一定要到醫(yī)院，去專業(yè)的就診、治療、檢查，而不是自行判斷是什么造成的血壓升高，是原發(fā)、是繼發(fā)，這些都是一個很專業(yè)的問題，由專業(yè)的大夫來幫著大家，來判斷，而最好不要自行來判斷這些問題。
01:17
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 3091次
-
睡眠呼吸暫停綜合征會引起高血壓嗎答案是肯定的。睡眠呼吸暫停綜合征，是目前一個非常普遍的疾病。我們的呼吸出現(xiàn)了驟停，在驟停的過程當(dāng)中出現(xiàn)了缺氧，也就是我們常說的打鼾。但是打鼾也分程度，有的病人可能打一會就停，但是這種停的時候就是我們的呼吸暫停。長此以往，這個病人處于一種長期缺氧應(yīng)激的狀態(tài)，他慢慢就會引起血壓的升高。當(dāng)血壓升高引起來的時候，我們會發(fā)現(xiàn)原來高血壓的患者近期血壓會進一步地升高，或者原來用藥能控制好的，那現(xiàn)在可能用藥控制不好。另外，睡眠呼吸暫停綜合征，也是高血壓病的一個主要的繼發(fā)因素。因此來說，睡眠呼吸暫停綜合征，它可以引起高血壓，或者是使原來的高血壓的程度更加厲害。
01:07
張妮
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 10820次
-
高血壓合并急性冠脈綜合征的治療合并高血壓的急性心肌梗死的治療與常規(guī)治療方案不同，因為在這種情況下，溶栓治療引起出血的危險性增加，入院時收縮壓大于165毫米汞柱或舒張壓大于95毫米汞柱，溶栓治療顱內(nèi)出血的危險性增加2倍。血壓＞180/110毫米汞柱是溶栓治療的禁忌證，可以進行急診pci，以挽救存活心肌，靜脈應(yīng)用硝酸甘油，口服鎮(zhèn)痛劑可以較快降低血壓。此外，可以合并應(yīng)用β受體阻滯劑。高血壓合并急性胸痛，但是心電圖無梗死或缺血的證據(jù)，這種情況比較常見，可以合并硝酸甘油和β受體阻滯劑。語音時長 1:24”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-03 1502次
-
急性冠脈綜合征的高血壓怎樣處理？急性冠脈綜合征的部分病人在起病數(shù)小時內(nèi)血壓升高，大多見于前壁心肌梗死，主要是舒張壓也就是低壓升高，可能與疼痛和心肌缺血的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。血壓升高增加心肌耗氧量加重心肌缺血和擴大梗死面積，有可能增加溶栓治療過程中腦出血發(fā)生率，可選擇硝酸甘油或地爾硫卓靜脈滴注，也可選擇口服β阻滯劑，比如美托洛爾，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑比如依那普利、卡托普利等治療，血壓控制目標是疼痛消失，舒張壓小于100毫米汞柱。語音時長 1:08”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 1918次
-
什么是急性冠脈綜合征病情分析：急性冠脈綜合征是一個冠狀動脈急性缺血所導(dǎo)致的臨床癥狀，它是一個統(tǒng)稱，主要包括急性心肌梗死，變異性心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛等。意見建議：可以給予以下藥物治療：一，抗血小板聚集的藥物。二，他汀類藥物。三，β受體阻滯劑。四，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。五，硝酸酯類藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-06 1403次
-
急性冠脈綜合征的癥狀有哪些？病情分析：癥狀就是因為心肌缺血引起來的心律失常，胸悶，放射性疼痛，疼痛嚴重者會造成虛汗，身體虛弱發(fā)軟，面色蒼白，血壓也降低。對胃腸道也有影響，會引起惡心嘔吐。意見建議：因為病情變化的比較快，有生命危險，尤其是急性的心肌梗死，所以要及時處理。采用手術(shù)治療或介入治療。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-18 1402次
-
急性冠脈綜合征急性冠狀動脈綜合征，是一組急性心肌缺血引起的臨床綜合征，是一種臨床常見的、嚴重的心血管疾病，屬于冠心病最嚴重的類型，多見于老年男性以及絕經(jīng)后的女性，此外飲酒、吸煙、三高癥以及肥胖都是本病的誘發(fā)因素，其主要病理機制是動脈粥樣硬化后形成的不穩(wěn)定斑塊，由于某些因素引起斑塊糜爛后者破裂，導(dǎo)致冠脈內(nèi)形成微血栓
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 12256次
-
急性冠脈綜合征的臨床表現(xiàn)ACS（急性冠脈綜合征）ACS包括ST段抬高型心肌梗死（STelevationmyocardialinfarction，STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（nonSTelevationmyocardialinfarction，NSTEMI）和不穩(wěn)定性心絞痛（unstableangina，UA）。其
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 312次
