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消化性潰瘍的診斷和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性病程、周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛,且上腹痛可為進(jìn)食或抗酸藥所緩解的臨床表現(xiàn)是診斷消化性潰瘍的重要臨床線索。但應(yīng)注意,一方面有典型潰瘍樣上腹痛癥狀者不一定是消化性潰瘍,另一方面部分消化性潰瘍患者癥狀可不典型甚至無癥狀,因此單純依靠病史難以作出可靠診斷。確診有賴胃鏡檢查。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影亦有確診價(jià)值。

鑒別診斷本病主要臨床表現(xiàn)為慢性上腹痛,當(dāng)僅有病史和體檢資料時(shí),需與其他有上腹痛癥狀的疾病如肝、膽、胰、腸疾病和胃的其他疾病相鑒別。功能性消化不良臨床常見且臨床表現(xiàn)與消化性潰瘍相似,應(yīng)注意鑒別。如作胃鏡檢查,可確定有無胃、十二指腸潰瘍存在。

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