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消化性潰瘍與胃泌素瘤的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

胃泌素瘤亦稱Zollinger-Ellison綜合征,是胰腺非β細胞瘤分泌大量胃泌素所致。腫瘤往往很小(<1cm),生長緩慢,半數(shù)為惡性。大量胃泌素可刺激壁細胞增生,分泌大量胃酸,使上消化道經(jīng)常處于高酸環(huán)境,導(dǎo)致胃、十二指腸球部和不典型部位(十二指腸降段、橫段、甚或空腸近端)發(fā)生多發(fā)性潰瘍。

胃泌素瘤與普通消化性潰瘍的鑒別要點是該病潰瘍發(fā)生于不典型部位,具難治性特點,有過高胃酸分泌(BAO和MAO均明顯升高,且BAO/MAO>60%)及高空腹血清胃泌素(>200pg/ml,常>500pg/m1)。

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