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色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

將病變滑膜徹底切除是治療本病的有效方法,但由于病變部位及病變范圍不同,故對手術(shù)的要求和方法也不完全一樣。

一,局限型病例,如局限性結(jié)節(jié)樣滑膜炎和局限性結(jié)節(jié)樣腱鞘炎,以局部切除為主,但手術(shù)務(wù)必徹底,因?yàn)槿魏螝埩艟梢鸩∽儚?fù)發(fā),復(fù)發(fā)病例仍可再手術(shù),如果附近骨骼受累者,切除病變滑膜時(shí)需附以受累骨質(zhì)的搔刮術(shù),必要時(shí)術(shù)后附以放射治療。

二、彌漫性病例,如膝關(guān)節(jié)由于病變廣泛,常常累積到膝關(guān)節(jié)內(nèi)某些功能結(jié)構(gòu),如十字韌帶、半月板、髕上囊等,手術(shù)治療存在兩個(gè)問題:

1、滑膜切除難以徹底。

2、廣泛骨膜切除后,膝關(guān)節(jié)的屈伸會(huì)嚴(yán)重障礙。對合并骨質(zhì)損害者需采用搔刮及植骨術(shù),放射應(yīng)于植骨成活后進(jìn)行,但應(yīng)注意放療后有少數(shù)病例有發(fā)生惡變的可能。

以上內(nèi)容僅供參考

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