跖管綜合征臨床多見，在診斷明確后應當選擇手術減壓，以達到徹底解除神經的粘連和受壓的目的。
手術方法，常規的在內踝后方做一個大約一公分左右的弧形切口，在支帶上，部分分離出神經血管束，分離支帶，游離神經，直達拇展肌纖維開口處，有時可切除開口處的神經纖維，使神經得以達到松解。
柘管綜合征的治療方法
郭嘯主任醫師
綏化市第一醫院 骨科
2018-08-07 1694次
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踝管綜合征的癥狀踝管綜合征的癥狀，主要是由于在踝管通行的脛后神經，受到了壓迫造成的，導致的一些癥狀。它主要是導致足底出現感覺異常，包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因為脛后神經在通過踝管以后，在靠近足底的位置分成了三個分支，這三個分支分別叫足跟神經、足底內側神經、足底外側神經。相應的神經，又有各自的神經管。也有可能受到踝管狹窄，踝管綜合征的累及，出現相應的臨床表現。所以它們會導致整個足底，包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛，以及感覺異常。有的病人甚至會導致足底出現發涼的感覺，必須穿很厚的襪子才舒服；有的病人相反，會出現灼熱的感覺，有的時候非常痛苦，像火燒一樣，像燒灼一樣；有的病人會出現過電的感覺，有的病人會感覺到像一堆小螞蟻在腳底爬，叫蟻走感等等。這些感覺異常，是踝管綜合征最常見的臨床表現，有的時候疼痛難以忍受，甚至會在夜間把病人疼醒，病人往往非常痛苦。
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張黎
主任醫師中日友好醫院
2019-10-29 7730次
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來起到這個作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準確地知道受累的尺神經，或者是正中神經，它的神經傳導，已經差到什么程度，有沒有損害。再一個就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結合最重要的一點就是醫生針對病人的問診和體格檢查，周圍神經體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來幫助我們醫生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導致的，有沒有可能是頸椎病導致的。所以最重要的其實還是醫生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。
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張黎
主任醫師中日友好醫院
2019-10-29 6365次
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柘管的構成方式及柘管綜合征產生的原因？脛后神經在內踝的下方通過一個纖維骨性管道，頂部為內踝下方，在屈肌支持帶的下面形成幾個間隔，上面的間隔通過趾長屈肌腱，下面的間隔為姆長屈肌腱，而血管神經束在他們之間通過位置比較固定，局部的損傷軟組織瘢痕黏連，局部腫物的壓迫及骨質的退變均可使脛后神經受到卡壓，這就是柘管的構成方式及柘管綜合征產生的原因。語音時長 1:02”
郭嘯
主任醫師綏化市第一醫院
2018-08-07 1340次
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肘管綜合征的診斷方法肘管綜合征的診斷主要依靠臨床癥狀、體征，局部檢查和x線片的。本病開始的表現主要是尺神經支配區的麻木、不適和疼痛，有的患者手的精細動作，如寫字不靈活。癥狀嚴重者尺神經支配區的手內在肌向小魚際肌、骨間肌出現萎縮，甚至出現爪行指畸形。尺側腕屈肌指環小指的指伸屈肌可出現肌力減退和麻痹。尺神經支配區的皮膚感覺存在障礙，在尺神經溝附近的尺神經可變得粗大變硬，局部叩擊痛呈陽性后過敏。拍攝兩側的x線片，和ct對比雙側尺神經溝有沒有變形和不平滑的改變，均可以達到確診目的。語音時長 1:18”
郭嘯
主任醫師綏化市第一醫院
2018-08-08 4911次
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腕管綜合征手法治療方法病情分析：腕管綜合征急性發作期應減少患側腕關節活動，使用支具固定制動關節，口服非甾體消炎藥如美洛昔康消炎止痛，同時進行局部按摩、推拿、針灸等理療，溫經通絡緩解癥狀。意見建議：腕管綜合征是正中神經在腕管內遭到擠壓而引起的一種周圍神經卡壓綜合征，主要表現為中指、拇指、食指指端麻木或疼痛，持物無力。建議患者日常需避免患側搬提重物，避免手腕過度活動，注意關節防寒保暖。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2023-10-16 402次
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腕管綜合征鍛煉方法有哪些腕關節活動度練習1、 輕柔的向前彎曲腕關節(屈曲)，在最屈曲的位置上堅持5秒鐘。2、 輕柔的向手背側彎曲腕關節(背伸)，在最背伸的位置上堅持5秒鐘。3、 輕柔的向手的拇指側和小指側活動腕關節(橈偏和尺偏)，在最橈偏和尺偏的位置上各堅持5秒鐘。4、 練習時，每天3組，每組10次，每次每個位置各堅持5秒鐘。CTS-2 腕關節拉伸練習。1、 借助健側手幫助練習患側腕關節進行拉伸練習。2、 先壓住患側手背使腕關節盡量屈曲，維持姿勢不動。3、 在搬住患側手掌或手指使腕關節盡量背伸，維持姿勢不動。4、 注意保持患側肘關節處在伸直位。5、 練習時，每天3組，每組3次，每次每個位置堅持15-30秒鐘。CTS-3 屈指肌腱滑動練習：1、 手掌打開，五指并攏。2、 緩慢將近節指間關節屈曲，使四指屈曲指向手掌，并維持姿勢不動，3、 練習時，每天3組，每組3次，每次堅持5秒。CTS-4肩胛骨擠壓練習1、 坐位或站立位，手臂下垂，雙肩自然放松。2、 肩背部用力，將雙側肩胛骨向中間擠壓，盡力使肩胛骨內緣匯合。3、 在最接近的位置上維持姿勢不動，然后緩慢放松回到原位。4、 注意保持軀干挺直。5、 練習時，每天3組，每組10次，每次堅持5秒鐘。CTS-5 腕關節背伸練習：1、 掌心向下，手握一聽飲料或啞鈴。2、 勻速向上用力使腕關節背伸，然后緩慢放松回到原位。3、 根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。4、 練習時，每天3組，每組10次。CTS-6 ：握力練習1、 手握住橡皮球或橡皮圈。2、 用力抓緊，并維持姿勢不動。3、 練習時，每天3組，每組10次，每次堅持5秒鐘。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-22 3103次
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柘管綜合征的治療方法跖管綜合征臨床多見，在診斷明確后應當選擇手術減壓，以達到徹底解除神經的粘連和受壓的目的。手術方法，常規的在內踝后方做一個大約一公分左右的弧形切口，在支帶上，部分分離出神經血管束，分離支帶，游離神經，直達拇展肌纖維開口處，有時可切除開口處的神經纖維，使神經得以達到松解。
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
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陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-12-31 0次
