為什么應用青霉素治療鉤端螺旋體病時，首次不應該用大劑量？
鉤端螺旋體病對青霉素高度敏感，目前尚沒有發現耐藥菌株的出現。鉤體病病人在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時間內大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重反應，常見為高熱、寒戰、血壓下降，稱為赫克斯海默爾反應。特別是少數病人可以再誘發致命的肺彌漫性出血。
為了盡可能的避免誘發赫克斯海默爾反應而加重病情，所以一般主張青霉素首劑不易大劑量。并且在首劑抗菌藥物注射后應加強監護數小時。
青霉素治療鉤端螺旋體病
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-08-06 16444次
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芐星青霉素治療哪些病芐星青霉素主要用于治療敏感菌所致的輕度或中等度感染如肺炎、扁桃體炎、泌尿道感染及梅毒、淋病等。同時也可用于風濕性心臟病及風濕熱等病人的長期給藥。芐星青霉素，又稱安唐西林、唐西靈、芐星青霉素G，為長效青霉素，抗菌譜與青霉素相似。芐星青霉素吸收極緩慢，血藥濃度低，常用于需長期使用青霉素預防的患者，但不能替代青霉素用于急性感染。另外要注意，青霉素類藥過敏者禁用此藥。
01:18
祝于梅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-21 55081次
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梅毒螺旋體特異抗體測定怎么樣來判斷有沒有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的嚴重程度，那么通常我們用的方法是抽血來查梅毒的抗體。梅毒的抗體有兩大類，一類是特異性抗體，通常是TPPA或者是TPHA，還有是非特異性抗體，通常我們叫RPR或者是TRUST。這些方法在不同的人身上和不同的時間，檢測的具體的要求會有些不一樣，這個需要有經驗的醫生來幫你安排。大致說一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它們之間的關系，因為這幾個指標是經常用到的，特異性抗體里邊有個TPPA和TPHA，這兩個指標實際上是一樣的意義，只是在用的試劑方面，略微有一點點差別，我們可以認為這兩者是相等的。也就說TPPA等于TPHA，這兩個都指的是特性的抗體，它們的意義一旦你得過梅毒，只要是您得過，不管你好了還是沒有好，TPPA是持續陽性。那RPR和TRUST，它們倆其實也是相等的，也是有細微的差別，但是可以理解完全一樣，它們的比值也是可以互換的，也就是說RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么這種非特異性的抗體，主要用于判斷，梅毒這個病得了以后，它的嚴重程度。它的指標一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8這種比值，并且翻倍增長的這種比值來表示，1:8、1:4相比，1:8病情更嚴重一些，1:4更輕一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到陰性。那么判斷到底有沒有治好，就是看最后非特異性抗體里邊，RPR指標能不能降到陰性，而特異性抗體，一旦感染了梅毒，它是終身陽性的，其實只需要測一次就可以。以后再測若干次，再測它滴度的高低，其實沒有什么意義，只需要測一次，認為它有就可以了。
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吳焱
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2019-01-23 56007次
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鉤端螺旋體病的預后本病因臨床類型不同，病情輕重不一，所以預后有很大的不同，輕型和亞臨床病例預后比較好，病死率低。而重癥的病例，比如有肺部大出血、休克、肝臟腎臟功能衰竭、微循環障礙、急性胰腺炎、中樞神經系統嚴重損傷等，病死率是非常高的。如果能在起病兩天之內，應用抗生素以及對癥治療，病死率可以降到6%以下。如果沒有黃疸的鉤體病，在國內外的病死率最低是1%到3%。有眼和神經系統并發癥，可長期遺留后遺癥。語音時長 1:09”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-07 1831次
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什么是鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體通過感染動物的尿液，組織，直接或由感染動物的尿液污染水，土壤，間接傳染給人的急性感染性疾病。臨床表現非常多樣，早期以鉤端螺旋體敗血癥，中期以多器官損害和功能障礙，后期以各種變態反應后并發癥為特點。輕的比較類似于流行性感冒，重的可以有多臟器受損，主要病理變化是全身毛細血管中毒性損傷，鉤體病是世界上分布最廣泛的動物源性疾病之一。語音時長 1:06”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-07 12309次
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什么叫鉤端螺旋體病？鉤端螺旋體病是由治致病性的鉤端螺旋體引起來的，一種人和動物共同患有的急性傳染性疾病，起病比較急，有高熱的情況出現，還會出現具體的肌肉疼痛，還會有結膜的充血，和彌漫性的肺出血，和肝腎功能的損傷，有的人還會出現腦膜炎。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-24 2403次
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如何防治鉤端螺旋體病？患病后要早期治療，就地治療。病人應臥床休息，安靜，加強營養治療鉤端螺旋體病，常選用青霉素、慶大霉素、強力霉素等抗生素。輕、中型病人首先用慶大霉素或強力霉素，重癥病人首選青霉素。 綜合預防措施可概括為:消滅傳染源，開展疫苗接種，保護易感人群，切斷傳播途徑。目前用于預防鉤端螺旋體病所采用的疫苗是各地流行菌型配成的多價疫苗。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-25 1701次
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如何治療鉤端螺旋體病對于鉤端螺旋體病的治療要強調“三早一就地”的治療原則，也就是早期發現、早期診斷、早期治療、不宜長途轉送患者而就地治療。一、一般治療，強調早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質的平衡，如體溫過高，應反復進行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時內，特別在6到24小時內密切觀
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-30 85次
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如何治療鉤端螺旋體病對于鉤端螺旋體病的治療要強調“三早一就地”的治療原則，也就是早期發現、早期診斷、早期治療、不宜長途轉送患者而就地治療。一、一般治療，強調早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質的平衡，如體溫過高，應反復進行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時內，特別在6到24小時內密切觀
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 158次
