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• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說到這個(gè)問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個(gè)人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護(hù)和活動(dòng)的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負(fù)重功能，那么我們就要看，這個(gè)骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢。如果這個(gè)骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢的話，我們就需要行切開復(fù)位內(nèi)固定，來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1885次

• 肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

  肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有什么。一般來講肝臟移植最初是治療肝臟功能衰竭的，一般最常見的造成肝臟功能衰竭的，最常見的肝炎。咱們國家是乙型肝炎為主，國外可能很多地區(qū)是以丙型肝炎為主。肝炎造成反復(fù)的肝臟的損害最終肝臟的代償功能失代償，從而必須需要做肝臟移植。還有一部分就是肝癌的病人，那么他們因?yàn)槭且话阃瑫r(shí)合并肝炎、肝硬化同時(shí)又有肝臟腫瘤，常規(guī)的切除手術(shù)無法切除。因?yàn)橐词悄[瘤比較大或者是腫瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。這部分病人可能也得選擇肝臟移植。另外還有一些就是我們臨床上能夠碰見的一些，比如說是藥物損害、中毒造成了短時(shí)間內(nèi)的急性的肝功能損害衰竭，從而被迫需要做肝臟移植。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-10-15 3163次

• 冠脈造影術(shù)適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)
  臨床上難以明確診斷的胸痛、心絞痛和心肌梗死，不明原因的心臟擴(kuò)大、心律失常和心功能不全、束支傳導(dǎo)阻滯、T波和ST-T改變，均需要行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。術(shù)前禁食、禁水四個(gè)小時(shí)，術(shù)后清淡飲食，避免過飽，應(yīng)該鼓勵(lì)病人多飲水，加速造影劑的排泄。術(shù)前訓(xùn)練患者床上排尿、排便，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防便秘，術(shù)后平臥12到24小時(shí)，肢體制動(dòng)，靜脈處加壓包扎或采用彈力繃帶包扎6到24小時(shí)，動(dòng)脈處包扎12到24小時(shí)。術(shù)后第一天床邊適量活動(dòng)，以后每天逐漸增加活動(dòng)量和時(shí)間，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。嬰幼兒全麻后注意保溫，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐后誤吸，清醒后方可進(jìn)食、進(jìn)水。
  語音時(shí)長 1:17”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 3736次

• 去骨瓣減壓術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)
  去骨瓣減壓術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥有：1，嚴(yán)重的顱腦損傷，經(jīng)手術(shù)清除血腫及破碎腦組織后，腦水腫，腦腫脹以及顱內(nèi)壓升高，不能緩解。2，手術(shù)清除顱內(nèi)血腫前，雙側(cè)瞳孔散大，去腦腔質(zhì)，手術(shù)清除血腫后，顱內(nèi)壓隨有一定的好轉(zhuǎn)，但不久又有升高的趨勢。3，自發(fā)性腦出血經(jīng)手術(shù)清除血腫仍不滿意。4，大面積腦梗死伴腦水腫引起顱內(nèi)壓增高，有生命危險(xiǎn)。注意事項(xiàng)有：1，去骨瓣減壓術(shù)的奏效是否和減壓窗的大小有關(guān)，要有效地降低顱內(nèi)壓，最大限度的減少靜脈坎頓與骨窗緣，與腦內(nèi)的切線型損傷，減壓骨窗的面積，一定要大，一般腰超過10厘米乘9厘米。2，去除骨瓣的同時(shí)，硬腦膜不應(yīng)縫合或做減腔縫合。
  語音時(shí)長 1:32”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-08 14455次

• 骨折固定的適應(yīng)癥
  病情分析：骨折固定的適應(yīng)癥主要為骨折端不穩(wěn)定，如果不進(jìn)行固定，骨折端移位有可能會(huì)加重患者疼痛，也有可能會(huì)損傷到周圍的神經(jīng)血管，所以這時(shí)就需要進(jìn)行固定。不管是外固定還是內(nèi)固定，都是穩(wěn)定骨折端，減輕疼痛和損傷。意見建議：骨折后在康復(fù)期間建議患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素，同時(shí)還要戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2024-01-06 2003次

• 腎癌根治術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腎癌根治術(shù)的適應(yīng)癥是患者有明確的病理診斷或者影像學(xué)診斷，分期在1期2期，患者一般情況較好，能夠耐受手術(shù)治療。意見建議：腎癌患者生活上要注意戒煙戒酒，飲食上要注意增加新鮮水果蔬菜攝入，減少辛辣刺激的食物攝入。以及高脂肪的食物攝入，適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，控制體重，避免肥胖也有助于腎癌的恢復(fù)，手術(shù)切除以后要注意進(jìn)行按時(shí)的復(fù)查，主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-28 1402次

• 顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進(jìn)行手術(shù)。其次，如果同時(shí)伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫，需要進(jìn)行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內(nèi)，也是具備手術(shù)指征。對于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重，這
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-29 4582次

• 硬膜外血腫清除術(shù)的適應(yīng)癥及術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)
  硬腦膜外血腫清除術(shù)的適應(yīng)癥有：一、頭顱ct或者核磁檢查發(fā)現(xiàn)，急性目上硬膜外血腫大于40毫升，并且引起腦組織受壓。二、顱腦ct或核磁顯示上硬膜外血腫小于四十毫升，但同側(cè)局部合并顱骨凹陷性骨折，腦挫裂傷或顱內(nèi)水腫，并且引起中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)偏移，大于1厘米或腦室受壓明顯，小腦幕切跡疝。三、顱腦ct或者核磁檢
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 846次