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• 胸腔積液的治療

  關(guān)于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個(gè)病因，才好針對(duì)治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導(dǎo)管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時(shí)有大量的淋巴細(xì)胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內(nèi)科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問(wèn)題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個(gè)滲出液通過(guò)短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達(dá)到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來(lái)說(shuō)治療預(yù)后是良好的。

  

  01:22
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5557次

• 胸腔積液治療的藥物

  胸腔積液用什么藥物治療，需要看胸腔積液是什么原因?qū)е碌模约靶厍环e液的量為多少。常用的藥物治療主要包括以下幾點(diǎn)：第一，如果是類(lèi)肺炎性的胸腔積液，量比較少，一般通過(guò)抗生素的治療，多數(shù)都可以完全吸收。第二，如果胸腔積液量比較大，在抽液治療的同時(shí)進(jìn)行抗炎治療。抗炎藥物常用的有青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損害、惡心、嘔吐等消化道癥狀。患者應(yīng)該根據(jù)引起的病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性的進(jìn)行用藥。第三，如果是結(jié)核性胸膜炎所導(dǎo)致的胸腔積液，一般需要把胸腔積液盡量全部抽干凈，防止胸膜粘連。同時(shí)再進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療，目前使用一線抗結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平，還有一些乙胺丁醇。第四，對(duì)于惡性腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液，由于胸腔積液多是腫瘤比較晚期的表現(xiàn)，抗腫瘤治療的同時(shí)還要適當(dāng)?shù)某橐褐委煛３Ｓ玫目鼓[瘤藥物有順鉑、阿霉素、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有局部的反應(yīng)，靜脈注射局部紅、腫、痛、色素沉著、靜脈栓塞，刺激性較強(qiáng)的會(huì)出現(xiàn)劇痛，還可以出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、腎毒性、肝毒性、心毒性、肺毒性、神經(jīng)毒性。

  

  02:16
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 9034次

• 惡性胸腔積液的治療
  惡性胸腔積液的治療是否進(jìn)行積極的治療取決于惡性胸腔積液所產(chǎn)生的呼吸癥狀的程度，如果患者沒(méi)有呼吸癥狀或者已經(jīng)到了末期，不需要進(jìn)行特殊的局部治療。當(dāng)臨床情況不明朗時(shí)，適合進(jìn)行單純胸穿，如果去除胸腔內(nèi)一定量的胸腔積液，患者的呼吸癥狀不能得到改善，可能患者的病情由于潛在的肺部疾病引起，如肺氣腫、原發(fā)或繼發(fā)的肺部惡性腫瘤，在這種情況下也不宜進(jìn)行局部治療一，胸腔穿刺，二，反復(fù)穿刺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 1494次

• 惡性胸腔積液的治療
  由于惡性胸腔積液，它是晚期惡性腫瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥。首先治療的是原發(fā)病，比如：原發(fā)病的腫瘤進(jìn)行化療或者是局部的放射治療。第二，針對(duì)胸水的治療，首先是進(jìn)行抽液治療，由于它生長(zhǎng)迅速，積液量大長(zhǎng)須反復(fù)進(jìn)行胸腔穿刺抽液，但是反復(fù)抽液可導(dǎo)致蛋白丟失太多，效果不理想。可以選擇化學(xué)性胸膜固定術(shù)，就是在抽吸胸水后，胸腔內(nèi)注入博來(lái)霉素、順鉑、絲裂霉素等抗腫瘤藥物或胸膜炎粘連劑，比如滑石粉，來(lái)延緩胸水的產(chǎn)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1842次

• 惡性胸腔積液怎么控制
  病情分析：惡性胸腔積液的患者是可以通過(guò)胸腔穿刺排液的方式來(lái)進(jìn)行控制的，能夠有效的減輕疼痛和其他的不適癥狀，另外在必要的情況下也應(yīng)該配合灌注一些化療的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在胸腔穿刺排液的期間一定要注意預(yù)防感染的情況，可以選擇應(yīng)用一些比較安全的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，然后要主動(dòng)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-04 1703次

• 中醫(yī)如何治療肺癌的惡性胸腔積液
  病情分析：使用肺癌消瘤方等中藥，穴位外貼抗癌排毒膏，穴位貼敷五子二皮散。用藥一療程后飲食增加，惡心嘔吐消失，兩個(gè)療程后肺癌胸水得到控制，三個(gè)療程后左胸腫瘤縮小到肺癌胸積水完全消失。意見(jiàn)建議：雖然西醫(yī)中有多種治療方案，多是預(yù)后不良或者出現(xiàn)反復(fù)。所以，建議肺癌胸水只有采取積極有效的中醫(yī)藥治療才是理想的辦法。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-02-25 1402次

• 胸腔積液惡性腫瘤癥狀
  胸腔積液惡性腫瘤有明顯的胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、咳痰帶血絲，而且胸痛比普通的一些積液要厲害一點(diǎn)，因?yàn)樗哪[瘤不斷的生長(zhǎng)，會(huì)對(duì)胸腔的壓力增大，對(duì)肺組織有壓縮，所以胸痛，胸悶的癥狀就更加的嚴(yán)重。胸腔積液通常是癌性的胸水，所以應(yīng)該及早的做穿刺和持續(xù)的閉式引流，其主要目的主要是緩解肺組織受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的胸悶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 248次

• 胸腔積液治療
  胸腔積液是指由各種疾病引起的胸膜腔內(nèi)液體積聚過(guò)多，胸腔積液可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：胸腔積液如果是結(jié)核性胸膜炎引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等藥物治療，也可以服用醋酸潑尼松片或者醋酸地塞米松片治療，如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，可以使用注射用青霉素鈉或者注射用頭
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-17 1273次