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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13335次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11821次

• 懷疑房間隔缺損需要做哪些檢查？
  ?當患者出現房間隔缺損相類似的癥狀時，懷疑這個疾病需要做下列檢查：第一心電圖，表現為心電軸右偏、右心室肥厚，可以合并室上性心律失常。第二，做胸部的x線片，表現為肺血管增多，肺動脈瓣段突出，右房右室明顯增大。第三超聲心動圖，這個檢查可以幫助明確診斷，二維彩色多普勒超聲可以估計缺損的大小和部位，確定肺靜脈的位置并可以明確房間隔分流的方向。第四，當出現嚴重的肺動脈高壓患者，可以做右心導管檢查，它可以幫助明確分流的方向以及分流量的大小并計算肺血管的阻力。
  語音時長 1:32”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 1643次

• 房間隔缺損需要做哪些檢查
  首先超聲心電圖是最主要的檢查手段，超聲心電圖可以清楚的顯示房間隔中斷，然后右心房心室內鏡情況，所以超聲心電圖能夠對房間隔缺損有一個比較清楚的認識。再有就是胸片檢查，胸片檢查能夠看見肺陰影，然后有沒有肺淤血，有沒有右心室的擴大。再有就是心電圖，間隔缺損比較典型的心電圖改變就是間軸右偏，然后不完全性的右束支傳導阻滯，部分患者還可以提示有右心房以及右心室的增大。第四個就是心導管的檢查，這種檢查對于房間隔缺損，它能夠明確一下解剖結構的畸形，然后測一下肺循環的壓力。所以說對于房間隔缺損主要就是做這些檢查。
  語音時長 01:23”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-05 2073次

• 懷疑淋巴瘤時需要做哪些檢查
  病情分析：懷疑淋巴瘤的時候應該做淋巴結的活檢，然后明確是否為淋巴瘤。要確定為淋巴瘤的時候，需要進一步行全身的pet-ct檢查，血常規，肝，腎功能以及心肺功能的評估，決定患者下一步治療方案的選擇。意見建議：淋巴瘤治療方式主要是采用化療。在化療期間患者要保持良好的營養狀態，能夠提高患者的耐受性和免疫力。飲食上可以增加優質蛋白的攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉等等，也要注意增加新鮮水果和蔬菜攝入，有利于保證營養平衡，適度鍛煉，有助于提高患者的免疫力。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-28 803次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應癥的患者，成功率低一點兒，總體成功率在95%以上。還可以進行手術治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 1502次

• 室間隔缺損需要做臍帶穿刺嗎
  室間隔缺損，不需要做臍帶穿刺。室間隔缺損小的，一般無明顯癥狀，室間隔缺損大，可以在出生后通過手術進行治療，一般可被治愈。臍帶穿刺，是提取臍帶血當中的細胞進行培養，判斷是否存在染色體或基因畸形，針對血液中的生化指標來進行分析判斷，判斷胎兒是否存在先天性代謝疾病，檢測一些病毒抗體，判斷是否存在宮腔內感染
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 173次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨存在，也可以和其他的畸形同時存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時期就出現了發育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數不會有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5411次