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慢性粒細胞白血病融合

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醫生主講實錄

?近年來由于分子生物學技術的發展,對白血病細胞分子遺傳學的改變的了解也不斷的深入。迄今報道白血病涉及至少數十種如何基因,已經認識到大部分的白血病中,存在著染色體結構的畸變;包括缺失、重復、倒位、易位等。導致原癌基因、抑癌基因結構變異,原癌基因激活或者抑癌基因失活,產生新的融合基因,編碼如何蛋白。

慢性粒細胞白血病典型的融合基因是bcrabl融合基因,可以出現在95%以上的慢性粒細胞白血病。近兩年白血病分子特征的研究取得了明顯的進展,尤其是對染色體易位行程如何基因,有一些以作為診斷不同類型白血病的分子生物學特異性標志,和確定診斷的唯一依據。

白血病的融合基因可以通過逆轉錄pcr技術加以簡出,有助于評價白血病的急性程度,克隆特性以及分型,使白血病的診斷分型,更加的科學化和規范化。

細胞遺傳學分型與疾病的預后關系非常的密切,對于指導臨床個性化治療方案的選擇和判斷預后具有十分重要的意義,隨著白血病化療方案的改善和造血干細胞移植的進展,白血病的完全緩解率明顯提高。

但是有許多的完全緩解的患者在數年內復發,主要的原因是血液中PC2后體內冷死寒流時的十的六次方到十的九次方個白血病細胞稱為微小殘留病,目前的用于PC2檢測的把機,主要是白血病特異性染色體異位產生的融合基因,白血病病患者體內如何進行轉錄,拷貝數隨著病情進展逐漸升高,隨著病情好轉的逐漸下降;并且早于細胞遺傳學的染色體核型分析。

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