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神經母細胞瘤的臨床表現

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醫生主講實錄

神經母細胞瘤可發生在身體的任何部位通常沿交感神經鏈分布,如交感神經干、腎上腺髓質、交感神經的副神經節等部位。

臨床癥狀和體征取決于原發和轉移腫瘤的部位,75%以上的患者就診時是晚期,由于腫瘤發生部位廣泛,癥狀各不相同,而且容易早期轉移,容易誤診。

神經母細胞瘤初發時常表現為不明原因的發熱伴有面色蒼白、貧血、食欲減退、肢體疼痛,不同的部位有不同的臨床表現,腹膜后的神經母細胞瘤會因為壓迫臟器而引起腹痛,檢查的時候會發現腹部腫塊,常伴有結節狀,不活動,縱膈淋巴結多位于后縱隔的脊柱旁,上縱隔多于下縱隔,早期可無癥狀,巨大的時候可表現為嗆咳和呼吸道感染、吞咽困難。

頸部的神經母細胞瘤易發現也較易誤診為淋巴結炎或者是惡性淋巴瘤,壓迫頸胸神經節,而引起頸交感神經麻痹綜合癥。

另外就是盆腔鄰近盆腔的神經母細胞瘤位于結腸后的骶骨前出現壓迫癥狀,另外就是一些轉移癥狀,神經母細胞的轉移發生比較早,可通過淋巴道轉移到淋巴結也可通過血道轉移到骨髓、骨、肝、腦、肺等。

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