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• 糖尿病患者不宜吃什么水果

  糖尿病患者理論上是可以吃任何水果的，只要限制一天的總攝入量可以了，保證把水果算在內的每天攝入的總熱量不要超過人體消耗的量。比如一個70公斤的一個人，然后體重只要不是超重和肥胖，一天需要的總熱量大概是在1400千卡到1500千卡，這時候糧食加上水果一天攝入的總熱量不要超過1500千卡，對于血糖影響就應該不是有很大。可以在兩餐之間進行水果的補充，一方面能夠避免兩餐之間的低血糖，另一方面能夠減少下一餐的饑餓感。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 4320次

• 糖尿病腎病患者使用降糖藥物時要注意些什么

  需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現并發癥，如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病，就應該考慮及早使用胰島素的治療。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-25 4207次

• 哪些糖尿病患者適合用雙胍類降糖
  (1)中年以上起病的Ⅱ型糖尿病患者，特別是偏肥胖而不能通過飲食控制及運動治療控制的高血糖患者。(2)已用磺脲類藥物或已經運動治療失效者。(3)對Ⅰ型糖尿病者波動較大，可試用雙胍類而減少胰島素劑量，減少血糖波動性。(4)對采用較小劑量胰島素(每日20U以下)治療的病人，采用口服藥治療，而對磺脲類有過敏反應或失效時可試用。(5)對胰島素抗藥性病人，用雙胍類可減少劑量或防止高血糖及酮癥。(6)對Ⅱ型糖尿病肥胖者可與磺脲類降糖藥聯合應用，以減輕體重。
  語音時長 1:12”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-10 1869次

• 哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖
  (1)凡Ⅱ型糖尿病輕癥可用飲食控制的不用此類藥；凡Ⅱ型中重癥或Ⅰ型糖尿病人須用胰島素治療，不用此類藥治療。(2)有酮癥酸中毒及高滲昏迷、重度感染、創傷、高熱、手術、妊娠、分娩、慢性胃腸病、肝腎病、心力衰竭、心肌梗塞、失血失水、慢性營養不良、消瘦、黃疸、慢性酸中毒、酒精中毒等患者不宜采用此類藥治療。(3)使用胰島素每日大于20U不宜用此類藥。(4)嚴重的糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變、腦部并發癥、周圍動脈閉塞伴壞疽者亦不宜使用。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-10 1938次

• 哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥
  病情分析：雙胍類降糖藥物，它們作用機理主要是通過促進外周組織對葡萄糖的利用和攝取，減輕胰島素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，減少食欲等方法來降低血糖，雙胍類降糖藥物不刺激胰島素的分泌。雙胍類降糖藥物常見的不良反應是胃腸道反應，比如不想吃飯，口干，惡心，嘔吐，腹瀉等。它主要從腎臟排泄。意見建議：腎功能不全的患者是禁用雙胍類降糖藥物的，心衰缺氧的患者應該慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類藥物的胃腸道反應比較大，對于胃腸功能不好的患者應該慎用或者避免使用，對已經有酮癥酸中毒或者有中度傾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二雙胍類降糖藥物。孕期及哺乳期的女性，應慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類降糖藥物會干擾維生素b12的吸收，對于有維生素b12缺乏的患者，禁用雙胍類降糖藥物，如果做放射性造影檢查的時候應停用雙胍類降糖藥物3天。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-25 3707次

• 哪些糖尿病患者不適合服用磺脲類降糖藥
  病情分析：磺脲類降糖藥物，它是通過刺激人體內胰島的β細胞增加胰島素的分泌，從而發揮降血糖的作用。意見建議：因此對于胰島功能已經完全喪失的2型糖尿病患者，不適合使用磺脲類降糖藥物，而1型糖尿病患者是因為胰島素絕對缺乏導致的，也不適合使用磺脲類降糖藥物，此外磺脲類降糖藥物，是有效的控制餐后高血糖，因此對于僅僅空腹血糖高的患者不適合使用磺脲類降糖藥物。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-25 1904次

• 哪些糖尿病患者不宜服用雙胍類降糖藥
  雙胍類降糖藥是糖尿病患者常選用的降糖藥，尤其是肥胖型的糖尿病患者，但是有一些患者不適宜應用雙胍類降糖藥，比如：第一、糖尿病并發酮癥酸中毒，乳酸性酸中毒，高滲性昏迷，失血，失水，重癥感染，創傷，高熱以及手術，妊娠，分娩者，均不宜服用雙胍類的降糖藥。第二、肝腎功能損害，慢性胃腸病，消瘦，黃疸者也不宜選用
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 338次

• 雙胍類降糖藥
  雙胍類的降糖藥物有二甲雙胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一線用藥。在有些國家，還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。雙胍類的藥物單用它不會引起低血糖，主要品種就是像，降糖靈、二甲雙胍還有丁二胍等，臨床主要適用于肥胖型的二型糖尿病，經飲食和運動療法并沒有達標的患者，作為首選的降糖藥物。再有，就是
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 553次