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腦出血的發(fā)病機(jī)制是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦出血的病因主要是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化,其它病因包括動(dòng)靜脈血管畸形、腦淀粉樣血管病變、血液病、抗凝和溶栓治療等等。高血壓腦出血的主要發(fā)病機(jī)制是腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈,在長(zhǎng)期高血壓的作用下發(fā)生慢性病變破裂所致,顱內(nèi)動(dòng)脈具有中層基細(xì)胞和外層結(jié)締組織少,以及外彈力層缺失的特點(diǎn)。

長(zhǎng)期高血壓可以使腦的細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性,纖維素樣壞死,甚至形成動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤,在此基礎(chǔ)上,血壓驟然升高可以導(dǎo)致血管破裂出血,豆紋動(dòng)脈和旁正中動(dòng)脈等深穿支動(dòng)脈,自腦底部的動(dòng)脈直角發(fā)出承受壓力較高的血流沖擊容易導(dǎo)致血管破裂,故又稱為出血?jiǎng)用}。非高血壓性腦出血,由于病因不同所以發(fā)病機(jī)制也不同。

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