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血管緊張素轉換酶抑制劑常見副作用有哪些

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醫生主講實錄

它的常見副作用有:

1、咳嗽。最常見,國外臨床試驗中約5%~10%的患者發生干咳,但常與肺部充血或伴隨的疾病如呼吸道疾病難以區別??人圆⒎莿┝恳蕾囆?,通常發生在用藥1周至數月之內,程度不一,夜間更為多見。咳嗽較重的患者有時需要停藥,停藥后干咳一般在1周內基本消失。

2、低血壓。低血壓常見,多數無癥狀。少數患者發生有癥狀的低血壓,特別是在首劑給藥或加量之后。

3、高鉀血癥。ACEI抑制醛固酮分泌,可使血鉀濃度升高,較常見于慢性心力衰竭、老年、腎功能受損、糖尿病、補充鉀鹽或合用保鉀利尿劑、肝素或非甾體類抗炎藥物的患者。

4、急性腎功能衰竭。ACEI用藥之初可增加血尿素氮或肌酐水平,升幅<30%為預期反應,可繼續治療;肌酐上升過高為異常反應,提示腎缺血,應停藥。腎功能異常患者使用acei大于等于265μmol/L的患者宜慎用ACEI。急性腎功能衰竭多發生于心力衰竭患者過度利尿、血容量低下、低鈉血癥、雙側腎動脈狹窄、孤立腎而腎動脈狹窄以及移植腎。老年心力衰竭患者以及原有腎臟損害的患者特別需要加強監測。

5、血管性水腫。罕見,癥狀不一,從輕度胃腸功能紊亂到發生喉頭水腫而呼吸困難及死亡,多發生在治療第1個月內。

6、胎兒畸形。妊娠中晚期孕婦服用ACEI可引起胎兒畸形。

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