現在已知腦內乙酰膽堿含量與記憶密切相關，老年人或癡呆患者腦內乙酰膽堿的量減少，補充膽堿類藥物能夠改善其記憶和思維能力。
但直接給膽堿或卵磷脂并不能使乙酰膽堿增加，有人適宜膽堿或卵磷脂能通過血腦屏障的膽堿酯酶抑制劑，毒扁豆堿合用于本病治療，可以使記憶力有所提高。而單獨給卵磷脂，那么效果不明顯，另外有人單用毒扁豆堿給本病患者靜脈注射，記憶測定成績較安慰劑提高約20%，并發現對行為也有限，研究認為膽堿酯酶抑制劑可以延遲乙酰膽堿的代謝分解，從而延長突觸后受體的興奮。
治療老年癡呆的藥物之擬膽堿藥
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-07 5279次
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老年癡呆吃什么藥老年癡呆吃什么藥，主要分為以下幾類：第一，乙酰膽堿脂酶抑制劑。那么乙酰膽堿的含量與老年癡呆的治療有很顯著的相關，所以提高患者乙酰膽堿的含量，是治療老年癡呆的方法之一。乙酰膽堿抑制劑能夠有效的降低乙酰膽堿脂酶的活性，增加腦內乙酰膽堿的含量。目前比較常用的乙酰膽堿脂酶抑制劑主要有酒石酸、卡巴拉丁、加蘭他敏、多奈哌齊等等。第二，谷氨酸受體調節劑。研究表明，當人體谷氨酸能神經功能出現障礙的時候，會出現老年癡呆的癥狀。目前有一種新型的藥物叫鹽酸美金剛，它可以非競爭性抑制NMDA受體抗體，能夠阻斷谷氨酸濃度升高導致的認知功能障礙。所以NMDA受體拮抗劑是第二類，比較常用于治療癡呆的藥物。第三，另外還有一些藥物認為能有一定程度的改善老年癡呆的癥狀，但是這一類藥物都沒有得到循證醫學的驗證。例如一些神經營養藥，包括一些改善能量代謝的藥物，另外像鈣離子拮抗劑，認為對于老年癡呆也有一定的效果。但是經過正規的循證醫學證據，都沒有得到充分的證實。所以目前來講廣泛的得到證實的，廣泛使用的也就是兩類，一類是膽堿脂酶抑制劑，另外一類叫NMDA受體拮抗劑，也就是鹽酸美金剛。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-15 72471次
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老年癡呆吃什么藥？老年癡呆又稱阿爾茲海默癥，是一種進行性腦神經退行性疾病，臨床表現主要以記憶力減退和精神癥狀為主，通過服用改善記憶認知功能和控制精神的藥物來減緩病情的發展，維持患者生活自理能力。老年癡呆的患者會發生遺忘性失憶、如忘記常用的東西、忘記回家的路等；以及情緒上抑郁、焦慮、出現幻覺、妄想等。針對遺忘性失憶主要服用改善記憶認知功能的藥物來緩解癥狀和病情，這類藥物主要是通過抑制大腦皮層老年斑的形成和阻止腦內神經元的凋亡，從而改善認知功能障礙，如甘露特鈉膠囊，商品名九期一。針對抑郁、焦慮等精神癥狀，可以給予抗抑郁藥，如舍曲林等和抗精神病的藥物，如利培酮等。老年癡呆的患者隨著病情的進展不斷變化，需要定期去醫院定期復查，根據患者具體的臨床癥型，遵醫囑更換適合的藥物，并應注意抗精神藥物應該從小劑量開始，同時應該注意藥物之間相互作用，服用藥物時要適當增加間隔時間服用等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
01:55
杜穎
藥師妙手互聯網醫院
2020-08-28 1834次
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治療老年癡呆藥物之乙酰膽堿酯酶抑制劑乙酰膽堿酯酶抑制劑包括毒扁豆堿、四氫氨基吖啶、多奈哌齊、美曲磷脂和酒石酸卡巴拉汀（艾斯能）。這些化合物通過抑制乙酰膽堿酯酶在神經腱內的濃度乙酰膽堿，并能持續更長的作用時間。四氫氨基吖啶是第一個通過并在臨床上治療阿爾茨海默病的膽堿酯酶抑制劑，但規定仍需改進。該品生物利用度要低于酒石酸卡巴拉汀和多奈哌齊，并有較多的不良反應。多奈哌齊是第二代也是第二個被美國食藥品管理局特許，用于治療阿爾茨海默病的膽堿酯酶抑制劑，于1997年被批準用于臨床，可促進輕、中度老年癡呆患者的認知能力及改善患者的精神狀態和保持腦功能活性等作用。與第一代膽堿酯酶抑制劑相比，該品有多項優點；①作用時間長，每日只需口服1次。②藥效強、療效高。③安全性、選擇性高，藥物不良反應小。語音時長 1:54”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-08-07 10213次
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治療老年癡呆的藥物現在患有老年癡呆癥的老人的人數在漸漸的增多，如何治療老年癡呆是一個非常棘手的問題，患有老年癡呆的患者認知能力和記憶能力會出現不斷的惡化，逐漸的表現為日常生活能力是不能自理的，還會出現各種神經精神癥狀和行為障礙等情況。老年人得了老年癡呆就需要長期的用藥進行治療，關于老年癡呆的治療的藥物主要可以用以下幾種：1、改善膽堿神經傳遞的藥物，老年癡呆的一個主要原因就是膽堿不足，導致患者出現記憶力減退，定向力喪失，行為和個性的改變的，因此具有增強膽堿能作用的藥物，在老年癡呆癥的治療方面也發揮了重要的作用，目前常用的四種是乙酰膽堿酯酶抑制劑，包括他克林、安麗申、艾思能、加蘭他敏。另一種是N-甲基-D-天門冬氨酸受體拮抗劑，鹽酸美金剛等。2、可以選擇改善腦部的血液循環和腦細胞代謝的藥物。老年癡呆的患者存在糖蛋白、核酸、脂質等代謝的障礙，同時他的腦血流量以及耗氧量會明顯地低于同齡正常人，因此腦代謝激活劑和腦循環的改善劑，尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑，成為老年癡呆治療的一大類可供選擇的藥物。此類藥物有腦復康、都可喜、喜得鎮或者己酮可可堿、腦通等。語音時長 1:37”
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-26 15674次
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老年癡呆治療藥物有哪些老年性癡呆的藥物治療，主要包括兩個方面：一種是改善認知功能，一種是控制精神癥狀。 在改善認知功能方面主要有三類藥物，一種是膽堿能制劑，它是目前改善認知功能最主要的藥物，代表性藥物有多奈哌齊也就是安理申。第二種是NMDA受體拮抗劑，可以用于中晚期老年癡呆患者的治療。第三種目前臨床上經常用的是促腦代謝的藥物，如奧拉西坦、吡拉西坦等。 控制精神癥狀方面，因為很多患者在疾病的某一階段可能出現精神癥狀，比如抑郁、焦慮、幻覺、妄想、睡眠紊亂等。可以給予抗抑郁的藥物和抗精神病的藥物，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、利培酮、奧氮平等。
朱錦莉
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-17 2602次
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老年癡呆有哪些藥物治療？病情分析：老年癡呆的治療目前主要以西藥治療為主，常用的有膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊，利斯的明 加蘭他敏，甲基天冬氨酸受體的抑制劑等西藥都有一定的副作用，建議在醫生的指導下使用，老年癡呆記憶力，衰退為主要的臨床表現，在治療老年癡呆的同時，記憶力減退，癥狀的對癥治療也很重要，老年癡呆可以適當的用一些改善記憶力減退的藥物，比如中成藥的健腦丸有治療記憶力減退的功效。意見建議：老年癡呆的治療重在早發現，早診斷，早治療，老年癡呆目前尚不能根治，治療的目的是延緩患者疾病的進展，提高患者的生活質量。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-03-23 1502次
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緩解老年癡呆的藥物當發現患者老年癡呆以后，我們應該如何治療呢？除了予以患者一定的日常護理以外，以及家庭和社會的支撐，老年癡呆還可以采取以下的藥物進行治療：一、膽堿酯酶抑制劑，主要包括安里申、十三堿甲，加藍他敏等等都可以治療老年癡呆。二、麥角類，比如尼麥角林。三、鈣離子拮抗劑，如尼莫地平，它的降壓作用比較輕微，主要用于
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 187次
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老年癡呆都有哪些治療藥物老年癡呆的治療藥物有膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑，如加蘭他敏、卡巴拉汀、多奈哌齊和美金剛等，這類藥物可以改善認知功能，延緩疾病進展，提高患者日常生活能力，改善患者的生活質量。作為常用的改善老年癡呆患者認知作用的藥物，加蘭他敏與藥物相互作用小，合并用藥較安全，并且能改善癡呆病人的日常生活自理能力
朱德龍
主治醫師廣州市第一人民醫院
2022-05-10 463次
