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妊娠期肝內膽汁淤積癥的臨床表現

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醫生主講實錄

妊娠期肝內膽汁淤積癥也就是ICP,它的臨床表現有:

第一,瘙癢,無皮膚損傷的瘙癢是ICP的首發癥狀,大約80%患者在妊娠30周以后出現,有的出現更早,瘙癢程度不一,常呈持續性,白天輕夜間加劇,瘙癢一般是于手掌和腳掌,后漸漸的向肢體近端延伸,甚至可發展到面部。這種瘙癢癥狀常常出現在實驗室檢查異常結果之前,平均有3周,也有達到數月者,大多于分娩后24到48小時以后緩解,少數的人在1周或1周以上緩解。

第二,黃疸,大約10%到15%的患者可出現輕度的黃疸,一般不隨孕周的增加而加重。ICP孕婦有無黃疸與胎兒的預后關系十分密切,有黃疸的孕婦,羊水糞染,新生兒窒息以及圍產兒死亡率均顯著的增加。

第三,皮膚抓痕,四肢的皮膚因為瘙癢而出現條狀的抓痕。

第四,一般沒有明顯的消化道癥狀,少數的孕婦可以出現上腹不適,輕度脂肪粒等。

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