CAPD問世只有10多年的歷史，但發(fā)展迅速，5年生存率已與血透相當(dāng)。目前，許多醫(yī)院都有一些病人用CAPD治療已進(jìn)入第7、8年甚至第9年。
CAPD存活率最長者已達(dá)10年，但人數(shù)仍然不多。CAPD作為長期腎替代治療可行嗎？目前仍未有明確答案。在長期維持性透析中，腹膜結(jié)構(gòu)與功能的變化，包括有效透析面積、腹膜的通透性、透析效率、是否伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥等因素決定了腹膜透析能否長期進(jìn)行。
長期腹膜透析是否可行
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-07 1759次
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。
02:52
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5496次
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乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項(xiàng)乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者。使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，首先應(yīng)注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應(yīng)將透析液加熱至37度左右，并應(yīng)檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質(zhì)、絮狀物質(zhì)及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應(yīng)嚴(yán)格按照腹膜透析液常規(guī)進(jìn)行無菌操作，注意水、電解質(zhì)、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時(shí)，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時(shí)間使用本品，應(yīng)避免引起腹膜失超濾，并遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。
02:01
高紅利
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-07-14 2493次
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什么樣的病人可行腹膜透析選擇血液透析還是腹膜透析無絕對的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)治醫(yī)生對患者病情的分析對某種技術(shù)的熟練程度，有無相關(guān)設(shè)備以及患者的經(jīng)濟(jì)狀況，均是決定對患者選擇何種透析方式的影響因素。但下列患者應(yīng)首選腹膜透析：一、嚴(yán)重心臟病或冠狀動(dòng)脈病變不能耐受血液透析者。二、無法建立血管通路者。三、有嚴(yán)重出血傾向，尤其是伴有眼底出血者，若患者有腹部大手術(shù)病史，廣泛腸粘連晚期妊娠，腹腔內(nèi)巨大腫瘤及多囊腎應(yīng)選擇血液透析治療。語音時(shí)長 1:10”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-22 1879次
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長期腹膜透析能行嗎回答是肯定的。持續(xù)性腹膜透析，只有幾十年的歷史，但發(fā)展迅速，五年生存率已經(jīng)與血液透析相當(dāng)。我國有很多醫(yī)院都有一些患者采用持續(xù)性腹膜透析治療。有的患者已經(jīng)透析九年、十年甚至幾十年。持續(xù)性腹膜透析存活者已經(jīng)達(dá)到二十余年，雖然數(shù)目不是特別多，但已經(jīng)顯示出持續(xù)性不臥床透析的優(yōu)越性。目前采用持續(xù)性不臥床腹膜透析，治療慢性腎衰尿毒癥的患者再繼續(xù)增加，國內(nèi)國外持續(xù)性播傳父母透析都已成為治療尿毒癥的第一線的治療方法。在長期維持性透析中，膜結(jié)構(gòu)與功能的變化包括有效透析面積、腹膜的通透性、透析效率、是否伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥等因素，決定了腹透能否長期進(jìn)行。語音時(shí)長 1:46”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-26 2907次
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什么是腹膜透析腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
邸志勇
主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2018-12-13 3605次
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腹膜透析是什么透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲(chǔ)蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時(shí)也通過透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-09 2704次
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血液透析和腹膜透析哪個(gè)好血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優(yōu)勢，無絕對優(yōu)劣。選擇哪種方式，需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時(shí)間內(nèi)清除體內(nèi)毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩(wěn)定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業(yè)醫(yī)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
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血液透析和腹膜透析哪個(gè)好血液透析和腹膜透析一般無法比較哪個(gè)好。兩種透析方式適應(yīng)癥有所不同，各有各的優(yōu)點(diǎn)。1、血液透析：血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方法之一，是通過將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)過一個(gè)由無數(shù)根空心纖維組成的透析器將血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液進(jìn)行物質(zhì)交換，能夠清除體內(nèi)的代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-11 829次
