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內源性血尿酸升高的原因有哪些

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醫生主講實錄

在臨床上,內源性血尿酸升高的原因有以下一些方面:

(1)正常生理過程中,細胞死亡,核酸分解,使尿酸水平升高。

(2)反復發作的痛風患者,由于尿酸結晶沉積在腎臟,造成的腎功能下降,使得腎排泄尿酸能力下降。

(3)由于痛風患者常合并肥胖,高血壓和動脈硬化等疾病,治療高血壓的藥物,如利尿劑,使腎小管重吸收,尿酸鹽增加。肥胖人節食減肥時,機體動用了其積存的脂肪,以供能量,脂肪代謝中,產生的大量酮體,也可以阻止尿酸排泄。

(4)某些藥物,如小劑量阿司匹林,它可以抑制尿酸鹽在腎小管的排泄,從而使尿酸的排泄濃度升高,抗結核藥中的吡嗪酰胺和乙胺丁醇可以降低腎臟對尿酸的清除。

(5)劇烈運動所致的肌肉以及外科手術治療,放射性治療,都可以使能量代謝中的三磷酸腺苷急劇升高,其代謝產物的明顯增加,導致轉換不平衡,使血尿酸升高而誘發痛風.

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