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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9302次

• 胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)以后如何治療

  胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)以后，它的治療手段有再手術(shù)切除，還有就是靶向治療。再手術(shù)治療適合于什么情況，就是復(fù)發(fā)以后，經(jīng)過(guò)CT、核磁等等的一個(gè)評(píng)估。醫(yī)生認(rèn)為他能夠，或者有可能完整切除，這時(shí)候就再做手術(shù)。靶向治療：一線的仍然是格列衛(wèi)，復(fù)發(fā)以后也主張做基因檢測(cè)，看看基因突變的情況，是不是和第一次有變化。根據(jù)變化來(lái)調(diào)整靶向治療藥物的劑量。二線的靶向治療的藥物，叫舒尼替尼，都是根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果來(lái)調(diào)整或者應(yīng)用。

  

  01:14
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 6561次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5292次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后怎樣體檢
  胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)查的策略，主要取決于胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后的危險(xiǎn)度分級(jí)。對(duì)于低危的患者，一般情況下是復(fù)查5年，每半年復(fù)查1次。對(duì)于中高危的患者，一般是前3年每3個(gè)月復(fù)查1次，后2年每6個(gè)月復(fù)查1次。胃腸道間質(zhì)瘤的分級(jí)判斷，主要是依據(jù)腫瘤的大小，核分裂象數(shù)以及腫瘤的原發(fā)部位。大多數(shù)情況下，術(shù)后還需要靶向治療。目前認(rèn)為胃腸道間質(zhì)瘤在遺傳學(xué)上存在頻發(fā)性的C-kit基因突變導(dǎo)致的結(jié)果。可以發(fā)生在胃腸道或者是胃腸道外，最常見(jiàn)的部位是胃，轉(zhuǎn)移部位主要集中在肝臟和腹腔。胃腸道間質(zhì)瘤通常比較小時(shí)沒(méi)有相關(guān)癥狀，往往在體檢時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)，一般是首選外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-11-18 1842次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后怎樣體檢
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在術(shù)后可通過(guò)腹部ct檢查，進(jìn)行體檢，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤。患者術(shù)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用舒尼替尼等藥物進(jìn)行輔助治療。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)，還對(duì)病情的恢復(fù)有幫助。患者平時(shí)飲食要規(guī)律，不暴飲暴食，不吃辛辣刺激性的食物，忌煙酒。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-26 901次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后吃什么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在術(shù)后沒(méi)有特殊的飲食禁忌。多吃清淡、易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物，可以適量的喝些骨湯，有助于病情的恢復(fù)。同時(shí)患者術(shù)后留在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服分子靶向藥物伊馬替尼等，進(jìn)行輔助治療。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)不要吃油，煎油炸，半熟等不易消化的食物。不吃生冷的瓜果，避免對(duì)胃腸道造成損傷。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1402次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后如何飲食
  胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后，要等患者胃腸功能恢復(fù)以后才能夠飲食，常用的判斷方法是患者排氣以后，沒(méi)有腹脹，可以進(jìn)食。在飲食時(shí)建議患者逐漸的過(guò)渡飲食，先從飲水開(kāi)始，如果患者沒(méi)有不適，可以逐漸的過(guò)渡到粥類(lèi)，像小米粥、大米粥均可以。如果患者沒(méi)有不適，可以逐漸的過(guò)渡到饅頭、面條等等。如果患者還是沒(méi)有不適，可以逐漸的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 146次