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為你推薦

• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5814次

• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統(tǒng)意義上主要是指的外科手術(shù)相關(guān)的治療，那么從傳統(tǒng)上來(lái)看主要分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩大方向，那么斷流術(shù)它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個(gè)曲張血流的出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)它也聯(lián)合了脾切除，可以緩解脾功能亢進(jìn)，但是它的缺點(diǎn)是有可能形成不可逆轉(zhuǎn)的門靜脈血栓，那么分流術(shù)降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術(shù)后的再出血率也會(huì)偏低。但是分流術(shù)的不利是來(lái)自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環(huán)，有可能導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生率上升，那么現(xiàn)在的手術(shù)包含斷流或者分流聯(lián)合起來(lái)，也是有很多的，那么手術(shù)主要是應(yīng)該基于肝靜脈壓力梯度的依據(jù)來(lái)做參考，隨著微創(chuàng)的普及，包括腹腔鏡下的各種手術(shù)，也在逐步開(kāi)展。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 1681次

• 門靜脈高壓有哪些側(cè)支循環(huán)
  門靜脈高壓形成的側(cè)枝循環(huán)主要有：一、食管胃底靜脈曲張，這種情況很容易導(dǎo)致上消化道大出血，是門脈高壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥，而且一旦發(fā)生出血，難以止血，死亡率高。二、腹壁靜脈曲張，在臍周圍可以看到很多向上向下呈放射狀的靜脈血流。三、痔靜脈曲張，有的病人會(huì)因?yàn)橹摊彺蟪鲅ゾ驮\，從而發(fā)現(xiàn)存在肝硬化門脈高壓的情況。四、腹膜后吻合支曲張，是腹膜后門靜脈與下腔靜脈的小分支。五、脾腎分流，門靜脈的脾靜脈和胃靜脈，與左腎靜脈溝通。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-06-15 5485次

• 門靜脈高壓常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)有哪些
  它分為下面幾種：①肢靜脈擴(kuò)張，門靜脈系統(tǒng)，腸系膜下靜脈的直腸上靜脈，在直腸下段于腔靜脈系統(tǒng)腔內(nèi)靜脈的直腸中下靜脈相吻合，形成肢靜脈曲張，部分患者因痔瘡出血而發(fā)現(xiàn)肝硬化。②腹膜后，腹膜后門靜脈與下腔靜脈之間有許多細(xì)小分支，當(dāng)門靜脈高壓時(shí)，這些細(xì)小分支靜脈就會(huì)出現(xiàn)增多和曲張，從而緩解節(jié)門靜脈的高壓。③他是脾腎分流，門靜脈的分支脾靜脈、胃靜脈，可以與左腎靜脈溝通，從而形成脾腎分流的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 12711次

• 為什么門靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血
  病情分析：門靜脈與食管胃底靜脈相通，門靜脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現(xiàn)自發(fā)破裂或者被食物劃破出血，這種出現(xiàn)一般為大出血，常危及患者生命。意見(jiàn)建議：建議存在門靜脈高壓癥的患者定期復(fù)查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據(jù)病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預(yù)防、內(nèi)鏡下治療預(yù)防、介入治療預(yù)防。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-19 1502次

• 門靜脈高壓癥容易引起哪些嚴(yán)重的疾病
  病情分析：門靜脈高壓容易引起的嚴(yán)重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現(xiàn)為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導(dǎo)致的感染，肝腎綜合征主要是嚴(yán)重的門靜脈高壓導(dǎo)致流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少，同時(shí)它的出現(xiàn)常常伴有肝或腎功能衰竭，會(huì)出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿，這種情況預(yù)后會(huì)非常不好。肝性腦病的發(fā)生主要說(shuō)明肝功能的急劇變化，同時(shí)發(fā)生了腦病的癥狀。從認(rèn)知功能的減退到昏迷的過(guò)程。意見(jiàn)建議：門靜脈高壓引起的嚴(yán)重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當(dāng)曲張破裂的時(shí)候可導(dǎo)致消化道大量出血，嚴(yán)重時(shí)常危及生命，這時(shí)候內(nèi)鏡下止血是非常重要的。
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-04 1802次

• 門靜脈高壓吐血
  門靜脈高壓吐血可能是食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的，也可能是患者患有胃癌導(dǎo)致的，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診治療。1、食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由于門靜脈高壓引起食管和胃底靜脈血液循環(huán)障礙、血流壓力增加，導(dǎo)致食管和胃底的靜脈擴(kuò)張、迂曲的一種疾病。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸、皮膚色素
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-07-22 231次

• 門靜脈高壓引起的消化道出血
  門靜脈高壓確實(shí)有可能會(huì)引發(fā)消化道出血，因?yàn)殚T靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，靜脈曲張嚴(yán)重，一旦血管破裂，就有可能會(huì)引發(fā)出血。對(duì)于門靜脈高壓引起來(lái)的消化道出血，主要就是治療原發(fā)疾病，一般情況下，導(dǎo)致門靜脈高壓比較常見(jiàn)的原因，主要就是考慮跟肝硬化有關(guān)系，少數(shù)病人繼發(fā)于門靜脈主干或者肝靜脈梗阻，以及原因不
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 360次