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如何對腎病綜合征患者使用激素治療

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醫生主講實錄

糖皮質激素可能是通過抑制炎癥反應、抑制免疫反應、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發揮其利尿消除尿蛋白的療效。使用原則和方案一般是:

一,起始要足量,常用劑量成人為強的松一毫克每公斤體重每天,兒童六十毫克每平方米每天或兩毫克每公斤體重每天,但不宜超過八十毫克每天,口服八到十二周。

二、減藥速度要慢,足量治療后每一到兩周,減原來用量10%,當減至二十毫克每天左右時,癥狀一反復更加緩慢減量。

三、維持時間要長,最后以最小有效劑量十毫克每天,再維持半年左右,激素可采用全日量頓服或在維持用藥期間,兩日量隔日一次頓服,以減輕激素的不良反應,水腫嚴重、有肝功能損害或強的松療效不佳時可以換為等量的送口服或靜脈滴注。

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