本病的早期診斷困難，出現明顯食欲減退、上腹痛、進行性消瘦和黃疸，上腹捫及腫塊；影像學胰腺有占位時，診斷胰腺癌并不困難，-但屬晚期，絕大多數已喪失手術的時機。因此，對40歲以上近期出現下列臨床表現時應重視：
1，持續性上腹不適，進餐后加重伴食欲下降。
2，不能解釋的進行性消瘦。
3，不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。
4，多發性深靜脈血栓或游走性靜脈炎。
5，有胰腺癌家族史、大量吸煙、慢性胰腺炎者應密切隨訪檢查。
胰腺癌的診斷和鑒別診斷
馮罡主治醫師
宜昌市中心人民醫院 普通內科
2018-08-07 2625次
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肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。
01:13
霍則軍
主任醫師北京大學第三醫院
2020-04-03 6827次
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胰腺瘤和胰腺癌的區別胰腺癌從字面上是一個惡性腫瘤，胰腺瘤其實包括了很多類，比如說有這種實性的假乳頭狀瘤，有這種胰腺的導管內的乳頭狀粘液瘤，當然還有其它的，像漿液性的這種腫瘤，或者是粘液性的一些腫瘤，那么總體來講，在這個治療上，以及它的這種發生發展機制上，都是有很大的區別，那么具體的遠期的預后，也會有一些差異，但并不是說所有的胰腺瘤都比胰腺癌好，比如說一些這種實性假乳頭狀瘤，雖然它叫瘤，但是它也可能會發生轉移，所以臨床上診斷了胰腺癌，或者是胰腺的一些腫瘤的時候，要咨詢醫生，根據具體的一個病理的類型，來確定后續的一些治療，以及后續的一些預后的預期。
01:22
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2019-01-18 11547次
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胰腺癌的鑒別診斷對于胰腺惡性腫瘤患者的鑒別診斷來說，首先要和患者胰腺假性囊腫做一個鑒別。胰腺假性囊腫屬于患者胰腺炎發作之后，或者是由于胰腺外傷之后，而在胰腺部位形成的假性囊腫。這種囊腫一般在后期需要進一步的外科手術，予以假性囊腫與胃體的吻合內引流治療。另外對于部分患者，如果患有胰腺部位的神經內分泌腫瘤，尤其是對于胰體尾部位的神經內分泌腫瘤來說，有可能和胰體尾部位的胰腺惡性腫瘤相混淆，這種情況下，必要的時候建議患者進一步的行全身的PET-CT檢查以進一步明確診斷。一般在患者切除胰體尾之后，經過病理染色切片檢查，多可予以鑒別診斷。另外對于胰腺惡性腫瘤的患者來說，還需要和膽管的惡性腫瘤以及十二指腸乳頭部位的惡性腫瘤做相應的鑒別診斷，必要的時候予以ERCP檢查。語音時長 01:23”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2019-11-19 3561次
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胰腺癌的鑒別診斷胰腺癌要與哪些疾病進行鑒別。包括慢性的胃部疾病、膽囊炎、膽石癥、以及慢性胰腺炎。慢性胃炎、消化性潰瘍等慢性胃部疾病的癥狀常與胰腺癌的疾病相似。均有上腹飽脹、隱痛、上腹不適等。但是慢性胃部疾患的上腹不適和疼痛都有明確的定位，部位比較獨特，還有較明顯的節律性。對于膽囊炎和膽石癥的患者常為陣發性的絞痛。黃疸常在腹痛發作后早期內出現。經抗炎等治療后可消退或有改善。另外一種是慢性胰腺炎，二者有時同樣可以有上腹飽脹、疼痛不適、消化不良、腹瀉、消瘦等癥狀。但是一般慢性胰腺炎歷時比較長，且可反復發作，而胰腺鏡下可以看到鈣化點。語音時長 1:24”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-08-17 2566次
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如何鑒別診斷胰腺癌病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發生于胰腺任何部位，癥狀表現不明顯，出現腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷。可通過CT、超聲、超聲內鏡檢查、ERCP等影像學檢查確診。在超聲內鏡或CT定位引導下，用細針穿刺做多處細胞學或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現癥狀時，病程多于進入晚期，且病情發展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進行身體檢查，排除胰腺癌。
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2020-06-30 901次
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胰腺癌如何鑒別診斷病情分析：胰腺癌治胰外分泌腺的惡性腫瘤，出現腹痛、食欲不振、消瘦和黃疸等表現時，可初步診斷。進一步通過CT、超聲、超聲內鏡檢查、 ERCP、MRCP、 X線鋇餐造影、選擇性動脈造影等檢查鑒別診斷。在超聲內鏡經腹壁超聲或CT定位和引導下，通過組織病理學和細胞學檢查確診。意見建議：診斷胰腺癌并不困難，但出現癥狀時多屬晚期，絕大多數已喪失手術的時機，因此對40歲以上，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者等高危人群，出現持續性上腹不適，進餐后加重伴食欲下降，不能解釋的進行性消瘦等癥狀時，及時到醫院檢查確診并盡快接受手術治療。
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2023-08-11 1002次
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胰腺癌的診斷和鑒別診斷胰腺癌的早期診斷困難，出現明顯的食欲減退、上腹疼痛、進行性消瘦和黃疸、上腹部觸及腫塊，影像學檢查發現胰腺有占位時，診斷為胰腺癌并不困難，但是都已經屬于晚期，絕大多數患者已經喪失了手術的機會。因此，對于四十歲以上近期出現以下這些臨床表現的患者，應當予以重視：一，持續性上腹不適，進餐后加重，伴有食欲下降
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 114次
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胰腺癌如何鑒別診斷胰腺癌的鑒別診斷要綜合多方面。首先從癥狀上，和胃炎、膽囊炎等區分，胰腺癌會有腹痛、黃疸、消瘦等，但胃炎主要是上腹部不適、反酸等，膽囊炎主要是右上腹疼痛、發熱等。其次通過檢查來鑒別，超聲檢查可初步觀察胰腺情況，CT檢查能更清楚地顯示胰腺腫塊的大小、位置等，還可以通過腫瘤標志物檢查，如CA19-9，不過
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2024-10-25 0次
