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• 反流性食管炎反流嚴重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴重，要根據反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進行治療，建議應用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規律進行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-25 10718次

• 反流性食管炎的癥狀.

  反流性食管炎是用于胃十二指腸內容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發生于飽餐后，夜間反流嚴重時影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術治療主要是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠對胃酸分泌和刺激胃酸分泌都會產生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  陳帥 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-25 5609次

• 食管異物及其x線診斷
  食管異物是指某種物質卡留于食管內不能通過，多停留在食管的生理狹窄處。以第一生理狹窄最為多見一些，可以導致充血、水腫和潰瘍形成。如果發生穿孔的話可引起食管周圍炎，縱膈炎和膿腫。陽性異物表現是高密度影，比較容易在平片上直接顯示它的位置和大小。陰性異物需要通過食管吞鋇造影進行確認。食管鋇劑檢查造影的時候如果異物比較大，那么鋇劑通過就受到阻礙，表現是鋇劑梗阻或者是少量鋇劑通過，顯示為充盈缺損，如果異物比較小的話，會見到鋇劑從一側通過或繞過異物分流；也可以使用含鋇棉絮，可見棉絮鉤掛現象，表現為鋇劑通過之后可見少許斑條狀高密度影的滯留。需要鑒別的是氣管異物，正位胸片上食管異物常于冠狀位顯示，氣管異物則于矢狀位顯示，側位胸片上氣管異物位于氣道透明影內，食管異物位于后面。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 16398次

• 反流性食管炎鑒別診斷
  1）燒心的患者在PPI試驗性治療無效時多考慮功能性燒心或非酸反流。2)以胸痛為主要癥狀的應與冠心病鑒別。3)吞咽困難應考慮是否有食管運動紊亂、食管癌、賁門失弛緩癥、嗜酸性粒細胞性食管炎等。4)內鏡下食管下段炎癥和潰瘍須與真菌感染、藥物、克羅恩病、結核或白塞病等所致者鑒別。5)癥狀不典型的患者應排除原發性咽喉或肺部疾病。
  語音時長 1:02”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-11 5367次

• 如何診斷反流性食管炎
  胃鏡是診斷反流性食管炎最準確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發癥，結合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管疾病作鑒別。應用便攜式ph記錄儀監測患者24小時食管ph值提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據，也是診斷反流性食管炎的重要方法。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2402次

• 反流性食管炎如何診斷
  反流性食管炎的診斷可以通過平時一些的臨床癥狀結合正規的檢查就可以了，可以通過一些上消化道鋇餐x線的檢查確診。另外內鏡檢查和組織病理學檢查也是非常好的方法，也可以用一些核素胃食管反流的檢查來診斷，一旦確診后要積極的進行抗酸，消炎殺菌的治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-19 1703次

• 食管裂孔疝及其x線診斷
  食管裂孔疝是指胃經過橫隔裂口進入胸腔，病因有先天性發育不全，外傷手術和高齡炎癥腫瘤等等，根據形態可分為短食管型、先天性的滑動型、食管旁型和混合型。x線診斷要點，直接征象是隔上囊疝，然后內可見有胃黏膜，囊疝大小不等，疝囊上界與食管間有一個收縮環，稱為A環，與其上方的食管蠕動無關。疝囊下界為管裂孔形成的
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2022-01-20 562次

• 反流性食管炎的癥狀及診斷
  反流性食管炎的癥狀主要是胸骨后燒灼感或疼痛、胃食管反流、吞咽疼痛及咽下困難，診斷主要依靠內鏡及食管PH測定。反流性食管炎的癥狀最多見的是胸骨后燒灼感或者是疼痛，由于迷走神經的分布主要是頸部及耳部，因此反流性食管炎時常放射至頸部和耳部。反流性食管炎的胸骨后燒灼感和疼痛與體位有關，當彎腰用力或平臥時可以
  臺衛平 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2022-04-08 277次