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糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物

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醫生主講實錄

第一利尿劑,主要用于沒有并發癥的輕度和中度高血壓患者,尤其是老年高血壓患者,主要利尿藥有吲達帕胺和氫氯噻嗪。

第二是β受體阻滯劑,主要用于輕度和中度高血壓,尤其是在靜止心率大于八十次每分的患者,這類藥物主要有美托洛爾,阿替洛爾,普萘洛爾等。

第三鈣通道阻滯劑,可用于各種程度的高血壓尤其是老年性高血壓,伴有冠心病,糖尿病的患者,主要有氨氯地平,硝苯地平等。

第四血管緊張素轉換酶抑制劑,適用于輕中度嚴重的高血壓,尤其適用于糖尿病高血壓伴有微量蛋白尿的患者。

第五血管緊張素Ⅱ拮抗劑,可用于高血壓合并糖尿病的患者,主要有纈沙坦等。

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