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纖維蛋白性急性心包炎的的臨床表現

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醫生主講實錄

在心包腔中有纖維蛋白,白細胞和內皮細胞組成的這種滲出物,覆蓋在心包的壁層和臟層叫做纖維蛋白性急性心包炎。

可以是局限性的,也可以是彌漫性的,但是大多不會引起血流動力學的改變,它的臨床表現主要為下幾個方面:

胸前區的疼痛,這是這個病的主要癥狀,特點就是疼痛位于胸前區,胸骨下,劍突下,可以放射到左肩,頸部以及左臂,可以只有輕度的不適,也可以為鈍痛,脹痛,尖銳痛,劇痛,壓迫感,有時候很像急性心肌梗死。

一旦心包內滲出液出現,疼痛就會減輕,再就是這個疼痛是與體位有關的,體位改變,深呼吸,咳嗽都會使疼痛加重,座位和前攻位可以使疼痛減輕。

在查體的時候,我們可以在心前區聽到摩擦音,他與心跳有關,這個癥狀對這個病的診斷有非常重要的意義。

此外有心房以及心室收縮,心室舒張早期,快速充盈心室的時候,這三個部分的摩擦音是最重的,心室收縮以及舒張構成的,這是二相摩擦音。

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