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如何診斷肺毛霉菌病

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醫生主講實錄

一,肺毛霉菌病的組織病理無特異性,主要依據組織切片內找到無分隔或分隔稀少的粗大菌絲,無或者會很少的細胞反應,其特征變化是:菌絲極易輕泛,大小動脈壁導致梗死,引起霉菌組織壞死。

二,實驗室檢查,包括:

直接鏡檢,標本來自上鼻鞘刮片、鼻竇析出物、痰液及合體組織檢查標本等。用20%氫氧化鉀支撐試片直接進檢,可見典型的后壁的菌絲,直徑6到15微米。即可見噴納細胞及彎曲菌絲,包臂梗直接由菌絲長出,可分支成直角。

而培養,將平常標本接種于不含放射線同的麥芽糖培養基、馬鈴薯培養基及普通沙石培養基中,37攝氏度或27、25攝氏度培養,增長較快,表面呈棉花樣,白色漸變為灰褐色或其他顏色。肺毛霉菌病發病兇險,而毛霉又常污染彈及環境,故直接鏡檢較培養更有意義。

三,其他輔助檢查,X胸片顯示非特異性肺炎和肺梗死。

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