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聽神經瘤的ct診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

聽神經瘤位于聽神經內聽道段的神經鞘,由增生的施萬細胞組成,有網狀纖維網圍繞,最初局限于內聽道內后可以逐漸增大病人延伸入橋小腦腦池。

ct表現是均勻的略低或等密度影,瘤內可見小的低密度灶,甚至完全囊變成低密度病灶,增強掃描可以是均勻性強化或是不均勻強化,囊變區不強化,大瘤體可占據小腦橋擴大后填塞可伴有梗阻性腦積水,顯示患側聽道呈漏斗狀擴大,此為診斷聽神經瘤的可靠征象。

需要鑒別的診斷是三叉神經瘤,在ct表現上是呈等密度和低密度腫塊,可以均勻或環狀強化,常跨越中后顱窩,呈啞鈴狀,延骨尖常破壞,但是沒有內聽道的擴大。

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