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• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 8303次

• 小兒膈疝是個什么病

  膈就是胸墻和腹腔中間的一層肌肉，膈上面就像2樓一樣，是心肺和縱隔，膈在下面是肝膽、腸、膀胱、雙腎這些器官。膈疝所謂的疝，人身上有9個疝，這是疝的一種，就是突在上邊。突在胸腔的話，如果沒有其他的臟器，疝路里邊也不會有什么問題。最怕的就是腹腔的，有的肝、胃、小腸、大腸，疝入了疝囊里邊，引起更加重的癥狀，比如說引起呼吸困難，所以發現這種病要及時的治療。

  

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  趙賢峰 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-01-16 2559次

• 膈肌腫瘤的特點
  膈肌腫瘤非常少見，而原發于膈肌的更為少見，其良性和惡性腫瘤的發生率相當，差不多，良性腫瘤以脂肪瘤最為多見，其他的是間皮瘤、纖維瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤、血管瘤、纖維肌瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤、錯構瘤、皮樣囊腫等。而原發性惡性膈肌腫瘤大部分為纖維組織、肌肉組織、血管組織和神經組織產生的肉瘤，其中以纖維肉瘤最多見，其次是神經源性細胞肉瘤。繼發性的惡性腫瘤主要是直接由鄰近組織的器官腫瘤蔓延而來，也可以通過血型和淋巴結轉移到橫隔，多數來自于肺臟、食管、胃和肝臟、膽囊等，也可以來自于盆腔后腹膜、腸道、生殖器等。
  語音時長 1:34”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 2854次

• 什么是膈肌疲勞
  膈肌疲勞是指由于呼吸負荷過重、代謝障礙功能不足以及形態結構改變等原因所導致的膈肌肌力和收縮速度下降，不能產生維持一定的肺泡通氣量所需的壓力。臨床上出現呼吸運動不同步、胸腹交替呼吸、腹式反常呼吸、輔助呼吸肌動用等征象。呼吸肌是呼吸運動的動力泵，膈肌是最重要的呼吸肌。在呼吸過程中所起的作用占全部呼吸肌的60%至80%。因此對于慢性阻塞性肺疾病患者來說容易發生膈肌疲勞，最終導致通氣功能不全、呼吸衰竭。
  語音時長 1:04”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-03 4039次

• 膈肌腫瘤如何治療
  病情分析：單純的膈肌腫瘤均應接受手術治療。如果膈肌的腫瘤是繼發于惡性胸腔積液或惡性腹膜腫瘤 ，應該根據原發病進行綜合治療。原發的膈肌腫瘤在臨床上非常少見，良、惡性腫瘤發病率大致相等。良性腫瘤和囊腫切除后效果良好。惡性腫瘤除了手術切除外應該結合化療、放療等。意見建議：良性膈肌腫瘤應該手術切除，惡性膈肌腫瘤除了手術切除外還應結合化療、放療。
  危云輝 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-04-11 3204次

• 膈肌破裂合并膈疝是重傷嗎
  病情分析：膈肌破裂合并膈疝是比較嚴重的，患者發病后的癥狀多表現為呼吸困難，心律不齊，惡心，腹脹，消化道出血等。患者一旦確診疾病，應立即通過手術進行治療，以免消化道疝入腹腔壓迫心肺等。意見建議：患者在手術后，飲食要以流質為主，并且要少食多餐，避免辛辣刺激性的食物。同時患者要盡早下床活動，起來時一定要有人扶著，避免過度用力。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2020-02-05 1606次

• 膈肌腫瘤的癥狀
  膈肌腫瘤是一種少見的疾病，有原發性的膈肌腫瘤和繼發性膈肌腫瘤，也有良性和惡性之分。臨床早期可以沒有任何癥狀，并且沒有特征性的表現。胸部x線檢查才可以發現，巨大的腫瘤可以引起下胸部的疼痛，并且于深吸氣時加重，腫瘤侵犯膈肌時，疼痛可以放射到肩部。惡性腫瘤的患者，常有乏力，體重減輕和厭食。當腫瘤累及肺臟時
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 312次

• 什么是膈肌膨出癥
  膈肌膨出癥是指膈肌部分或全部持久提高，而膈肌完整的連續性，邊緣位置正常附著于肋緣，通常與病變部位膈肌的肌纖維明顯減少和膜性結構的病變有關系，托馬斯于1968年根據發病機制，將膈肌膨出癥分為兩大類：一、先天性膈肌膨出癥。二、獲得性膈肌膨出癥。先天性膈肌膨出癥，是指由于胚胎橫縱膈內肌肉組織發育異常，導致
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 108次