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醫(yī)生主講實錄

鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤,占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右,男性比較多見一些,絕大多數(shù)是鱗狀細胞癌,容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚,咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失,咽鼓管口消失,鼻咽腔變窄,增強掃描病變成中重度強化,病變可以向前蔓延到后鼻孔,鼻腔,甚至鼻竇,引起竇壁骨質(zhì)不規(guī)則破壞,向上破壞顱底骨質(zhì)并侵入顱內(nèi),向下可以侵到口咽部,向外可以蔓延到翼腭窩,顳下窩,向外后侵占咽旁間隙和頸動脈鞘內(nèi)。

需要鑒別的診斷:

第一,是脊索瘤,常侵犯鼻咽部,表現(xiàn)為鼻炎的軟組織腫塊,但是常出現(xiàn)一些包括骶鞍為中心的廣泛性骨質(zhì)破壞。       

 第二,鼻咽纖維血管瘤,多見于青少年,男性好發(fā)。

以上內(nèi)容僅供參考

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