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肺栓塞和肺梗死的ct診斷

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醫(yī)生主講實錄

肺栓塞是指肺動脈分支被栓子阻塞之后引起的相應肺組織發(fā)生的供血障礙。

常見的栓子是:下肢深靜脈血栓。典型的臨床表現(xiàn)是:急性胸痛和呼吸困難。嚴重者可以出現(xiàn)發(fā)紺,休克或死亡,ct血管成像已成為肺栓塞的首選檢查方法。

肺栓塞的直接征象表現(xiàn)為:血管內(nèi)充盈缺損。當血管完全被堵塞的時候,堵塞端可以呈現(xiàn)杯口狀或隆起狀等形態(tài)。

 肺栓塞的間接征象表現(xiàn)為:肺體積縮小,肺動脈高壓,右心增大和心包積液等等,常合并支氣管動脈擴張和胸腔積液。

肺梗死是肺組織因肺栓塞之后引起的缺血性壞死,典型表現(xiàn)是底部朝向胸膜,尖端指向肺門的靴狀實變陰影。

主要的鑒別診斷是:肺部的炎癥。肺炎可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,肺部病變是斑片狀高密度影,沒有靴形改變。

以上內(nèi)容僅供參考

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