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磺脲類藥物的原發(fā)性失效和繼發(fā)性失效。

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醫(yī)生主講實錄

原發(fā)性失效是指大約10%的糖尿病患者,在開始使用磺脲類藥物治療后,血糖不能控制。排除患者飲食依從性的問題或高血糖的毒性作用,稱為磺脲類藥物原發(fā)性失效。

繼發(fā)性失效是指,有些患者在開始治療時效果良好,但經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年,療效減弱或消失。稱為磺脲類藥物繼發(fā)性失效。每年發(fā)生率為5%到10%,大約十年后,絕大多數(shù)黃脲類藥物治療患者需同時合用,另外一類降糖藥物或胰島素。

繼發(fā)性失效,大部分原因不明,推測β細胞功能逐漸喪失和外周組織對胰島素抵抗不能緩解,可能是重要原因。聯(lián)合用藥可以降低繼發(fā)性失效的發(fā)生率,如與雙胍類藥物、噻唑烷二酮類胰島素合用等。

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