鈣通道阻滯劑近年來也推薦為治療糖尿病高血壓的一線藥物，盡管理論上和動物實驗中，鈣通道阻滯劑可抑制鈣離子流，通過細胞膜進入胰島b細胞而影響胰島素的分泌。
但在實際臨床應用時該藥小劑量能降壓，而不影響胰島素分泌和糖代謝，而且這類鈣拮抗劑沒有對中樞神經系統和心血管系統的不良反應，也不影響脂代謝。由于其擴張血管作用使腎血流增加減少鈉潴留，可能有利于糖尿病病人腎血流動力學和尿蛋白排出的改善。
因此對于大多數糖尿病腎病病人的高血壓，可以推薦使用血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑的合用。
糖尿病腎病病人的高血壓，可以推薦使用鈣通道阻滯劑嗎？
袁玉飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-14 2637次
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β受體阻滯劑有哪些β受體阻滯劑最常用的是：倍他樂克，也叫酒石酸美托洛爾。有一片25毫克的和一片50毫克的，這種藥是一種短效藥物，需要一天吃兩次；還有一類叫富馬酸比索洛爾，這是種長效藥物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；還有一類叫鹽酸阿羅洛爾，這種藥物是日本進口的，一種β受體阻滯劑，對于年輕人低壓高和舒張壓高為主的癥狀，這種降壓效果是非常好的；還有一種就是懷孕時、妊娠時可以用的，叫鹽酸拉貝洛爾。還有一種叫卡維地洛，也是屬于β受體阻滯劑，心衰的患者使用比較多一些。這幾種藥物都是可以長期服用的，對于平時心率偏快和有高血壓的人群可以長期使用。這些藥物要不要搭配其他藥物，要看具體的情況、具體的疾病，比如沒有高血壓和心臟病，單純的心率快的患者，就可以不搭配其他的藥物；如果血壓高得比較多，單用這一種藥降壓效果不太好，就要搭配其他的降壓藥；如果有心衰的患者，就要搭配上治療心衰的藥物了。因為心衰、冠心病都需要把心率控制得低一些，在靜息情況下，最好心率在55次到60次，這樣的情況較好。所以用這些藥時還需要搭配其他的藥物。
02:19
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-06-10 14076次
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糖尿病會高血壓嗎糖尿病和高血壓、冠心病往往容易同時伴發，因為有共同的基礎叫代謝綜合征。代謝綜合征是怎么發生的，往往是因為不健康的生活方式，比如說像高脂肪、高熱量的這些食物攝入過多，再加上不運動就容易引起，我們通常所說的三高。高血糖、高血壓和高血脂，糖尿病本身并不引起高血壓，但是它往往容易跟高血壓，同時合并糖尿病和高血壓之間的關系，是合并癥的關系，就是糖尿病是一種病、冠心病是一種病、高血壓是一種病，但是他們之間并不存在一個明確的因果關系。如果病人有糖尿病的時候，同時又有代謝綜合征這種現象出現的話，有糖尿病的時候，也就可以容易出現高血壓發生，甚至包括像冠心病的發生，還有包括腦血管疾病的發生。
01:26
王德峰
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-08 5081次
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糖尿病腎病的高血壓可以使用鈣通道阻滯劑嗎鈣通道阻滯劑，近年來也推薦為治療糖尿病高血壓的一線藥物，盡管理論上和動物實驗中，CCB可抑制鈣離子流過細胞膜進入胰島β細胞而影響胰島素的分泌。但在臨床實際應用時，該藥小劑量能降壓而不影響胰島素分泌和糖代謝。而且這類鈣拮抗劑沒有對中樞神經系統和心血管系統的不良反應，也不影響脂代謝。由于其擴張血管作用使腎血流增加，減少鈉潴留可能有利于糖尿病病人腎血流動力學和尿蛋白排出的改善，因此對于大多數糖尿病腎病高血壓的病人可推薦ACEI和CCB類的合用。語音時長 1:15”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-24 3309次
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鉀通道阻滯劑和慢鈣通道阻滯劑常用的鉀通道阻滯劑有胺碘酮，此類藥物可以延長復極的過程，常見的不良反應有轉氨酶的增高，角膜色素的沉著，心動過緩，最嚴重的心外毒性是肺的纖維化，應定期檢查，按醫囑服藥，逐漸減量，并注意復查肝功能。慢性鈣通道阻滯劑常用的有維拉帕米，地爾硫卓，常見的不良反應有低血壓，心動過緩，房室的傳導阻滯，服用慢鈣通道阻滯劑這類的藥物需要注意體位改變時動作緩慢，比如睡醒后需要先躺一會兒然后再慢慢坐起，而且還需要定期進行心電圖的檢查。語音時長 1:31”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 3945次
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鈣通道阻滯劑有哪些藥物病情分析：鈣離子通道阻滯劑是主要通過組織電壓依賴的鈣離子通道，從而減少細胞外鈣離子進入細胞內降低阻力血管的收縮反而反應，從而起到降壓的效果，另外還能夠通過阻滯腎上腺素能受體的縮血管效應，減少腎小管鈉重吸收。意見建議：根據其核心分子的不同主要有硝苯地平為代表的地平類藥物，包括拉西地平，樂卡地平，左旋氨氯地平，氨氯地平等，另外維拉帕米和地爾硫卓也屬于鈣離子通道阻滯劑。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-05-03 6009次
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鈣通道阻滯劑什么意思病情分析：鈣通道阻滯劑又被叫做鈣拮抗藥是臨床上經常使用的用來降低血壓。主要是用于高血壓、冠心病和心律失常的治療。能夠起到肌肉的收縮，各種腺體的分泌，血小板的聚集釋放和收縮。意見建議：藥物的使用一定要在臨床醫生的指導下進行，不可盲目的去使用一些藥物，平時的時候在飲食當中還是要做到清淡飲食為主，不要吃過多油膩的食物。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-06-20 4206次
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阿托品和鈣通道阻滯劑使用間隔阿托品和鈣通道阻滯劑使用間隔30分鐘到60分鐘左右，患者在用藥時應在醫生指導下遵醫囑應用。阿托品是一種抗膽堿藥，主要可以起到解除平滑肌痙攣，改善微循環，同時它能夠起到抑制腺體分泌的作用。而鈣通道阻滯劑主要是擴張動脈的平滑肌，降低外周阻力的作用，通常適合冠心病以及高血壓的患者應用。
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-09-19 79次
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什么是鈣通道阻滯劑？鈣通道阻滯劑又稱鈣拮抗劑，本藥分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，前者以硝苯地平為代表，后者有維拉帕米和地爾硫?。根據藥物作用持續時間，鈣通道阻滯劑又可分為短效和長效，長效鈣通道阻滯劑包括長半衰期藥物，比如常用的氨氯地平。脂溶性膜控制型藥物，比如拉西地平和樂卡地平，緩釋或者控釋制劑，比如硝苯地平控釋片，降
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 1078次
