有相當部分輕癥患者并沒有癥狀，但對X線片陽性，并只有輕微腰痛者可行非手術治療，并不是每一個腰椎滑脫的患者都需要治療，有相當一部分一度滑脫患者病沒有癥狀，不需要治療。對于二度以下的滑脫出現急性和慢性下腰痛的患者，首先都應進行非手術治療。包括制動，休息，佩帶腰圍或者理療，功能鍛煉，藥物治療包括非甾體類抗炎藥，肌內注射降鈣素，局部激素封閉治療。尤其是兒童與青少年單純性假骨裂，保守治療可取得良好療效，若能早期診斷，大部分可通過制動自愈，以上就是腰椎滑脫癥的非手術治療方法。
腰椎滑脫癥的非手術治療
郭嘯主任醫師
綏化市第一醫院 骨科
2018-08-13 1507次
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫生的經驗來決定。
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吳斌
副主任醫師武漢協和醫院
2022-07-07 5288次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
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張昶
主任醫師航天中心醫院
2019-03-20 8812次
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腰椎滑脫的非手術治療在x線檢查上證實有腰椎滑脫的患者，僅有約50%的人會出現癥狀，其中大多數可以通過保守治療緩解，最終只有10%的患者會接受手術治療。非手術治療適用于病程短，癥狀輕，一度以內的滑脫以及年齡大，體質差，不能耐受手術的患者，可以給予藥物治療和有氧康復訓練，可明顯的改善癥狀。語音時長 1:06”
王小龍
主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院
2018-09-25 1506次
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腰椎間盤滑脫的非手術治療非手術治療主要包括臥床休息，藥物治療及物理療法。患者臥床休息3-5周，往往可使下腰痛及神經根癥狀得以減輕或緩解，臥床休息可顯著減輕椎間關節的載重負荷，由于椎間關節退變及負重引起的創傷性炎癥，也可因臥床休息而減退。藥物治療常用非甾體類消炎鎮痛藥對癥治療，疼痛嚴重者也可用嗎啡類和其它類型的中樞鎮痛藥，也可加用肌肉松弛劑。物理治療，適當的物理療法，可消除肌肉的痙攣與疲勞，對減輕和緩解腰痛是有利的，對于急性的患者可短時間佩戴腰圍或支具保護腰部，應避免長時間配戴后引起的腰背部失用性萎縮。語音時長 01:10”
田家祥
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-19 1482次
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哪些腰椎滑脫癥需要手術治療病情分析：腰椎滑脫出現腰腿痛持續反復發作，間歇性跛行及下肢放射痛，經保守治療無效時，神經功能損害進行性加重的，出現大小便功能障礙的，需要進行手術治療。意見建議：腰椎滑脫的手術級別較高，難度較大，建議到三級甲等醫院脊柱外科進行手術治療。術后在醫生指導下進行腰背肌功能鍛煉及直腿抬高鍛煉，防止肌肉萎縮，促進肌力恢復。術后注意休息，避免彎腰提舉重物等活動。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-02-28 502次
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腰椎滑脫癥的治療方法有哪些病情分析：腰椎滑脫癥的治療方法，主要還是包括保守治療和手術兩種方案，一，癥狀比較輕的，可以注意休息保護，帶個腰圍帶保護一下局部，局部進行熱敷，口服非甾體類消炎鎮痛藥物來緩解癥狀。二，癥狀非常嚴重的，就有必要積極的進行手術治療。意見建議：平時可以進行小燕飛的動作，進行游泳鍛煉，進行拱橋式運動，來加強病人腰背肌力量，從而更好的保護腰椎，增加脊柱內在穩定性。
白富梁
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-10-29 1004次
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腰椎滑脫癥有哪些手術治療方法？腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉折點，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關節突、椎間盤和周圍關節囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變
奚輝峰
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-08-29 2159次
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腰椎滑脫做什么手術腰椎滑脫的手術治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術予以鋼板內固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩定性，也可以采用一些微創介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 376次
