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腎病綜合征患者如何正確使用糖皮質激素?

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醫生主講實錄

?糖皮質激素對腎病綜合征的療效很大程度上取決于腎病綜合征的病者類型,微小病變的療效最為迅速和肯定,使用原則和方案是:

1.起始足量,常用藥物為潑尼松,口服八周,必要時可延長到十二周。

2.緩慢減藥,足量治療后,每兩到三周減原用量的10%,當減至二十毫克每天左右時,癥狀易反復,更加緩慢減量。

3.長期維持,以最小有效劑量再維持數月至半年,激素可采取全日量頓服,或在維持用藥期間,兩日量隔日一次頓服,減輕激素的副作用。

水腫嚴重,有肝功能損害或潑尼松療效不佳時,可更換為潑尼松口服或靜脈滴注。

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