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泌尿系結核的鑒別診斷

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醫生主講實錄

一,慢性非特異性膀胱炎,慢性非特異性膀胱炎的患者血尿和尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀多呈一個間歇性的發作。時輕時重,一般沒有進行性加重,抗生素治療以后癥狀即可以得到改善。

泌尿系結核所表現出來的慢性膀胱刺激癥狀,多呈一個進行性的加重,除非抗結核治療一般治療是沒有效果的。在女性得慢性膀胱炎多可以找到誘因或者是原發灶。比如處女膜傘,尿道口的處女膜融合,尿道旁腺膿腫等。男性可以有慢性的前列腺病變,尿道狹窄。此外泌尿系的結石,畸形,膀胱內異物容易并發慢性的膀胱炎。

二,和泌尿系腫瘤的鑒別,腫瘤常表現為間歇性的無痛性肉眼全程血尿,有時早期腎結核也可以出現這個癥狀。但是年齡上腎結核多在四十歲以下,腫瘤多在四十歲以上,B超,靜脈尿路造影劑,CT可以鑒別。

早期的膀胱腫瘤可以出現無痛性的血尿,并發感染的時候與泌尿系結合的癥狀比較相似。但是膀胱腫瘤血尿為間歇性突然出現有時很重,不經任何治療可以突然消失,除了B超,CT以外,膀胱鏡檢查可以確診。

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