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急性心肌梗死并發癥有哪些?

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醫生主講實錄

急性心肌梗死并發癥主要包括以下六個方面:

一、乳頭肌功能失調或斷裂,總發生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂或關閉不全。

二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心梗患者可以出現心室游離壁破裂,是心臟破裂最常見的一種,會使血液迅速進入心包,心包壓塞而猝死。

三、室間隔穿孔。比心室游離壁破裂少見,約0.5%到2%的急性心梗患者可以發生室間隔穿孔。

四、心室壁瘤。主要見于左心室,發生率大約5%到20%,體格檢查可以發現左側心界擴大,心臟搏動較廣泛。左心室造影可見局部心源突出,搏動減弱,或有反常搏動,很少發生破裂。但也出現快速型的室性心律失常和心衰。

五、栓塞。發生率1%到3%,見于起病一到兩周。如左心室腹壁血栓脫落所致,可以出現腦、腎和四肢發生栓塞。

六、心肌梗死后綜合征為炎癥性并發癥,發生率約10%。

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