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• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。我們一般在患者進(jìn)行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補(bǔ)硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展。

  

  01:02
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2917次

• 開放性脊柱裂如何預(yù)防

  開放性脊柱裂的預(yù)防措施，目前主要是強(qiáng)調(diào)，在孕前和孕期加強(qiáng)，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時(shí)加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發(fā)生，同時(shí)在圍孕期應(yīng)注重，孕婦進(jìn)行彩超檢查。對(duì)于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過程中，通過高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這些病變，必要的時(shí)候，可以通過宮內(nèi)手術(shù)等方法，這種高科技的手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)，以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2989次

• 開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則
  開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則實(shí)際上與開放性骨折的處理原則是基本相同的，治療上主要是要防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)感染以及盡可能的恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。如果關(guān)節(jié)創(chuàng)傷傷口較小，關(guān)節(jié)軟骨和骨骼無損傷，這時(shí)可以無需切開關(guān)節(jié)囊，直接在進(jìn)行清創(chuàng)之后縫合傷口。如果關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，軟組織損傷較廣泛，關(guān)節(jié)軟骨和骨骼出現(xiàn)破壞，且傷口內(nèi)有異物，應(yīng)該切開關(guān)節(jié)囊來進(jìn)行充分的清洗，徹底清創(chuàng)。如果關(guān)節(jié)腔內(nèi)有大骨片，應(yīng)進(jìn)行復(fù)位和固定，關(guān)節(jié)囊和韌帶必須要保留，然后留置引流管24小時(shí)之后再拔除。如果開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷所導(dǎo)致的軟組織損傷廣泛，韌帶出現(xiàn)斷裂且關(guān)節(jié)軟骨、骨骼嚴(yán)重?fù)p傷則需要在徹底清創(chuàng)之后敞開傷口，并用無菌敷料進(jìn)行濕敷，在3~5天之后再進(jìn)行延期縫合，如果不能直接縫合的，需進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移來修復(fù)創(chuàng)面。如果關(guān)節(jié)損傷破壞嚴(yán)重，關(guān)節(jié)功能無恢復(fù)可能的，可以進(jìn)行一期的關(guān)節(jié)融合。
  語音時(shí)長 02:08”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 2154次

• 開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則
  針對(duì)開放性的關(guān)節(jié)損傷，在臨床上處理的時(shí)候，有如下幾個(gè)原則：第一，要在早期對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷做徹底的清創(chuàng)，在早期關(guān)節(jié)內(nèi)可能有一些大量的污染物，比如有砂石或者是有其它的異物。在這個(gè)時(shí)候一定要將關(guān)節(jié)的內(nèi)部各個(gè)部位的污染物徹底的清除，發(fā)現(xiàn)有受到嚴(yán)重污染，或者是壞死的組織，不論是否重要，要徹底的清創(chuàng)祛除掉，即便有可能會(huì)造成關(guān)節(jié)的功能的毀損，在這個(gè)時(shí)候也需要完全祛除掉。因?yàn)橐坏┻@些物質(zhì)遺落在體內(nèi)，產(chǎn)生了感染的話，那么將會(huì)導(dǎo)致整個(gè)關(guān)節(jié)功能完全性的喪失。第二，要盡早的應(yīng)用足量的抗生素進(jìn)行治療，在早期可以經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用一些抗生素，但是一定要做到廣譜、足量，而在同時(shí)要取一些分泌物，做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，之后根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選取敏感的抗生素，治療期間還要定期的，間斷的取分泌物做藥敏培養(yǎng)，以調(diào)整抗生素的使用。第三，針對(duì)一些關(guān)節(jié)內(nèi)有血管神經(jīng)損傷的情況在一期要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，并且在可能的前提下盡量的做早期的探查與修復(fù)，比如一些大血管的損傷要做盡早地清創(chuàng)縫合，以防引起失血性的休克或者是引起肢體遠(yuǎn)端的壞死。
  語音時(shí)長 02:03”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-21 2714次

• 開放性傷口的處理原則是什么
  病情分析：通常情況下開放性傷口的處理原則是及時(shí)清創(chuàng)，并且改善局部組織修復(fù)的條件。另外病人還需要將傷口的邊緣對(duì)合，盡量徹底的取出異物或者壞死組織。意見建議：建議傷口有化膿或者受傷時(shí)間距清創(chuàng)時(shí)間過長的患者應(yīng)該及時(shí)的采取擴(kuò)創(chuàng)，引流和換藥的治療，具體治療的方式需要遵醫(yī)囑。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-19 3303次

• 開放性骨折的處理原則有哪些
  病情分析：開放性骨折的處理原則，首先需要將開放性損傷轉(zhuǎn)化為閉合性損傷，并且需要對(duì)移位的骨折積極的進(jìn)行復(fù)位，嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng)，刻苦的進(jìn)行功能鍛煉。意見建議：手術(shù)以后需要在傷后24小時(shí)內(nèi)肌注破傷風(fēng)抗毒素，目的是為了預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生，這期間一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-22 5203次

• 開放性關(guān)節(jié)損傷如何分類？處理原則如何？
  皮膚與關(guān)節(jié)囊破裂，關(guān)節(jié)腔與外界相通者稱為開放性關(guān)節(jié)損傷，按損傷程度與預(yù)后不同，可分為三度：第—度：銳性外力直接穿破皮膚與關(guān)節(jié)囊，創(chuàng)口較小，關(guān)節(jié)軟骨與骨骼尚完整，經(jīng)治療后可保持關(guān)節(jié)功能。第二度：鈍性暴力傷，軟組織損傷較廣泛，關(guān)節(jié)軟骨與骨骼有中度損傷，創(chuàng)口內(nèi)有異物，經(jīng)治療后可恢復(fù)部分關(guān)節(jié)功能。第三度：軟
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 243次

• 開放性骨折的處理原則是什么？
  開放性骨折因創(chuàng)口有發(fā)生感染的危險(xiǎn)，必須及時(shí)正確的處理創(chuàng)口，防止感染，力爭創(chuàng)口迅速愈合，從而將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。侵入創(chuàng)內(nèi)的細(xì)菌最初僅停留在創(chuàng)口表面，此時(shí)創(chuàng)口僅受污染，在細(xì)菌繁殖和侵入組織之前這段時(shí)間稱為潛伏期。潛伏期的長短與創(chuàng)口的性質(zhì)、部位、污染程度、細(xì)菌的種類、數(shù)量、毒性、病人局部和全身抵
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 185次