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肥厚型心肌病的磁共振表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肥厚型心肌病是一種以心肌進(jìn)行性肥厚,心室腔進(jìn)行性縮小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病理特點(diǎn)的,原因不明的心肌疾病。根據(jù)左室流出道有沒有梗阻可以將它分成梗阻性和非梗阻性兩種。

診斷標(biāo)準(zhǔn),舒張末期最大室壁厚度大于等于1.5厘米。肥厚室壁/正常的室壁大于等于1.5。肥厚室壁收縮期增厚率降低,舒張順應(yīng)性降低。速度編碼電影序列見左室流出道高速血流,延遲強(qiáng)化可見彌漫性斑點(diǎn)狀強(qiáng)化、局限性團(tuán)塊狀強(qiáng)化、透壁性強(qiáng)化。

需要鑒別的診斷是繼發(fā)性心肌肥厚,繼發(fā)性心肌肥厚常見于高血壓病、主動(dòng)脈瓣狹窄和運(yùn)動(dòng)員生理性肥厚等等。繼發(fā)性心肌肥厚常常是普遍性增厚,肥厚的程度多是輕中度的。

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