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宮外孕保守治療

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醫生主講實錄

受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠,也就是宮外孕,95%是輸卵管妊娠,典型的臨床表現是停經后腹痛與陰道流血。

宮外孕的保守治療,主要指的就是藥物化學治療,主要適用于早期輸卵管妊娠,要求保存生育能力的年輕患者,如符合以下的條件可以用這些辦法:

第一,無藥物治療禁忌癥。

第二,輸卵管妊娠未發生破裂。

第三,妊娠囊直徑小于等于4厘米。

第四,血HCG小于兩千。

第五,無明顯內出血。

治療的禁忌癥是:

第一,生命體征不平穩。

第二,異位妊娠破裂。

第三,妊娠囊直徑大于等于4厘米或大于等于3.5厘米,伴胎心波動的。

化療一般采用全身用藥,也可以局部用藥,常用的藥物是甲氨蝶呤,用藥期間密切監護血常規和血HCG值的下降。

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