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• 肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重嗎

  肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重。肥胖型的糖尿病病人只會(huì)表現(xiàn)在二型糖尿病里邊，因?yàn)槎吞悄虿〉幕A(chǔ)是因?yàn)闊崃窟^(guò)剩，體重增加導(dǎo)致肥胖從而誘發(fā)的胰島素抵抗，在長(zhǎng)期胰島素抵抗情況下，胰島β細(xì)胞功能逐漸出現(xiàn)下降，出現(xiàn)胰島素分泌相對(duì)不足，從而發(fā)生糖尿病。所以從機(jī)制上來(lái)說(shuō)，肥胖就是導(dǎo)致二型糖尿病的一個(gè)原因，甚至是導(dǎo)致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同時(shí)肥胖也是糖尿病特別嚴(yán)重的并發(fā)癥，還是心血管疾病，比方冠心病，以及腦血管疾病，比如腦缺血的危險(xiǎn)因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已經(jīng)完全達(dá)標(biāo)，也應(yīng)該把體重降低作為降糖的一個(gè)指標(biāo)，一方面減輕體重能夠減少胰島素抵抗，對(duì)于控制血糖更有利；而且減輕體重之后對(duì)于改善胰島β細(xì)胞功能是有幫助的；最主要的原因是因?yàn)轶w重減輕之后能極大的降低得冠心病、腦缺血等心血管疾病或腦血管疾病，甚至心梗和腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。所以肥胖型糖尿病病人應(yīng)優(yōu)先考慮減重。

  

  1:34
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 1561次

• 1型糖尿病遺傳嗎？

  1型糖尿病存在遺傳，但遺傳率很低。1型糖尿病是與基因有關(guān)系的，這種基因的相關(guān)性并不表現(xiàn)在父母向子代的遺傳。換句話(huà)說(shuō)，如果父母有1型糖尿病，其子女患1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)并不大。1型糖尿病的基因遺傳相關(guān)表現(xiàn)是在兄弟姐妹這方面，如果雙胞胎，尤其是同卵雙胞胎，其中一個(gè)發(fā)生了1型糖尿病，另外一個(gè)發(fā)生1型糖尿病的比例能夠高達(dá)50%。但是如果是父母是1型糖尿病，子女發(fā)生1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就只有2%-5%。所以1型糖尿病跟基因確定是相關(guān)的，但是這種基因從父代向子代遺傳的遺傳率特別的低。

  

  1:03
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 4120次

• 肥胖型糖尿病的治療？
  肥胖型糖尿病其中一個(gè)很主要的病理變化就是胰島素抵抗，是它發(fā)病的機(jī)制一個(gè)非常重要的方面，患者一般體內(nèi)都會(huì)存在明顯的胰島素抵抗。胰島素抵抗是什么呢，胰島素抵抗就是胰島素工作的效率下降了，它不能發(fā)揮它本應(yīng)該有的降血糖的作用，然后導(dǎo)致了糖代謝的異常或者是出現(xiàn)血糖明顯升高的情況，這一部分患者就是多見(jiàn)于肥胖的患者。治療方面，我們可以選擇一些改善胰島素抵抗的藥物，口服藥是比較主要的，比如說(shuō)二甲雙胍和噻唑烷二酮類(lèi)的藥物。有的肥胖的糖尿病患者通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)，減輕體重，同時(shí)配合使用一些改善胰島素抵抗，增加糖利用的一些口服藥，就足以把血糖控制在理想的水平。這種情況下，就是治療方面的就是比較還是比較滿(mǎn)意的。所以說(shuō)，肥胖型的糖尿病患者治療方面最最基本的就是要控制體重，然后減輕胰島素抵抗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 2798次

• 肥胖型糖尿病怎么治療？
  肥胖型糖尿病，其實(shí)和普通的糖尿病治療原則是一樣的，比如說(shuō)，二型糖尿病占目前糖尿病總數(shù)的90%左右，當(dāng)然這個(gè)統(tǒng)計(jì)也有差異，但是大部分糖尿病，目前還是歸屬為二型糖尿病。二型糖尿病患者，肥胖的比例相對(duì)比較高，肥胖的糖尿病患者，除了正確的藥物治療以外，減輕體重是比較關(guān)鍵的治療措施，另外在選擇藥物上，盡量避免增加體重的降糖藥，比如說(shuō)目前比較常用的降糖藥，對(duì)體重有增加體重風(fēng)險(xiǎn)的。第一，是胰島素，如果用量偏大，會(huì)增加體重。第二，胰島素促泌劑，如果用量偏大或者長(zhǎng)期飲用，對(duì)體重是有不利影響的。但是這些治療都需要綜合考慮，在降糖和減肥之間，要權(quán)衡利弊，所以要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，另外，飲食方面比普通的體型正常的糖尿病患者，要求更加嚴(yán)格，運(yùn)動(dòng)也要適當(dāng)?shù)脑黾印?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”

  郭寶強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 3655次

• 肥胖型糖尿病遺傳嗎？
  肥胖型糖尿病一般不會(huì)導(dǎo)致遺傳的，建議患者要定期監(jiān)測(cè)血糖情況，根據(jù)血糖值來(lái)進(jìn)行合理飲食及運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可以服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。在日常生活中，要避免吃辛辣油膩，含糖分過(guò)高的食物，注意休息、多喝水、要適當(dāng)?shù)腻憻挘黾由眢w的新陳代謝，不要熬夜、抽煙、喝酒、喝濃茶、喝刺激性飲料。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-30 1803次

• 一型糖尿病遺傳嗎
  一型糖尿病是會(huì)遺傳的，有血緣關(guān)系的人可能具有相同的遺傳基因，家里人得了糖尿病，同家族的人得糖尿病的可能性也比較大，但是還取決于環(huán)境因素和一些飲食習(xí)慣，平時(shí)要注意低糖高纖維飲食，不要吃辛辣刺激油膩的食物，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2404次

• 什么是肥胖型糖尿病
  目前臨床上并沒(méi)有肥胖型糖尿病這個(gè)診斷名稱(chēng)，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖狀態(tài)。在二型糖尿病的發(fā)病過(guò)程中，肥胖是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，是糖尿病的發(fā)病機(jī)制之一，肥胖時(shí)由于出現(xiàn)胰島素抵抗，會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)胰島素的敏感性下降，而出現(xiàn)血糖水平的升高，同時(shí)肥胖患者往往伴有高脂血癥。肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致糖尿
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 2690次

• 肥胖型二型糖尿病能治好嗎
  肥胖型二型糖尿病一般不能治好，但是通過(guò)積極治療可以延緩疾病進(jìn)展，避免并發(fā)癥的發(fā)生。肥胖型二型糖尿病多是由于遺傳因素加上環(huán)境因素所導(dǎo)致，遺傳因素是多基因遺傳，多見(jiàn)于父輩有糖尿病病史，其子代發(fā)生糖尿病的幾率是正常人的4-5倍。環(huán)境因素包括體重過(guò)大、肥胖，肥胖是造成二型糖尿病的主要的誘因，肥胖以后脂肪細(xì)胞
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-12 727次